بی نظمی در قاعدگی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم بی نظمی در قاعدگی:

1- اگر تا سن 15 سالگی این سیکل شروع نشده باشد ویا عدم وجود قاعدگی علی رغم گذشت سه سال از رشد سینه ها
2- عدم وجود پریود بیش از 90 روز
3- پیدایش ناگهانی بی نظمی در قاعدگی بعد از داشتن دوره های منظم
4- اگر دوره سیکل کمتر از 21 روز ویا بیشتر از 45 روز باشد.
5- اگر قاعدگی بیش از 7- 10 روز طولا نی گردد.
6- اگر به طور ناگهانی خونریزی شدید وجود داشته باشد یا در فاصله بین قاعدگی ها لکه بینی وجود داشته باشد.
7- اگر علائمی مثل تب ودرد شدید در طول مدت قاعدگی یا بعد از استفاده از تامپون(پنبه هایی که به صورت داخلی استفاده میگردد) وجود داشته باشد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
قاعدگی نامنظم ( Irregular periods )
قاعدگی نامنظم به سیکل قاعدگی گفته می شود که در آن مدت زمان بین قاعدگی های متوالی اختلاف زیادی با یکدیگر دارند.

عوامل خطر:
سن:
شایعترین سن درست بعد از بلوغ و درست قبل از یائسگی است .

نحوه زندگی:
استرس و ورزشهای سنگین و شدید و کم وزنی شدید عوامل خطر می باشند .

ژنتیک:
عامل قال توجهی به شمار نمی آید .

قاعدگی در هنگام بلوغ آغاز می شود و تا هنگام یائسگی ادامه می یابد.میانگین سیکل قاعدگی ۲۸ روز می باشد . اما ممکن است قاعدگی به همان اندازه هر ۲۴ روز یا به ندرت هر۳۵ روز اتفاق افتد.پس از بلوغ، در اغلب خانمها یک سیکل قاعدگی منظم با یک طول زمان نسبتا ًثابت ین دو قاعدگی رخ می دهد.به هر حال در بعضی خانمها ،قاعدگی بی نظم باقی می ماند .خونریزی در قاعدگی بطور طبیعی بین۷-۲ روز طول می کشد . میانگین مدت زمان خونریزی ۵ روز می باشد.

علل بی نظمی
اختلالات هماتولوژیک: در گروه سنی نوجوانان باید احتمال اختلال انعقادی در نظر گرفته شود بخصوص در نوجوانانی که هنگام منارک دچار خونریزی شدید هستند باید از نظر اختلال انعقادی از جمله بیماری ون ویلبراید کمبود جزء سنگین فاکتور 8 تحت غربالگری قرار گیرد.
خونریزی نامنظم ممکن است به علت عفونت دستگاه تناسلی باشد عفونت کلامیدیایی در افراد نوجوان از هر گروه سنی دیگر بیشتر است.
اختلال عملکرد تیروئید و یا کبد یا زیاد ترشح شدن هورمون پرولاکتین ممکن است باعث بی نظمی قاعدگی شود.
اختلاف و تغییر در طول سیکل قاعدگی معمولا نتیجه یک عدم تعادل موقتی هورمونی است .تغییرات مقادیر هورمونی در طی بلوغ موجب می گردد که قاعدگی ها در ماه های اولیه بی نظم باشند و تغییرات زیادی در الگوهای خونریزی طبیعی خانمها در چند ماه اول پس از زایمان و در نزدیک یائسگی شایع است .
در سایر مواقع عدم تعادل هورمونی ممکن است بعلت عواملی چون استرس ،افسردگی و بیماریهای شدید طولانی مدت ایجاد شود . ورزشهای سنگین و از دست دادن شدید وزن ،همچنین از عوامل شایع ایجاد اختلالات هورمونی می باشند که می توانند موجب قاعدگی نامرتب گردند .
تنش روانی اصلی ترین عامل بی نظمی قاعدگی است. این تنش چه در اثر یک رویداد مهم مثل طلاق باشد یا ناشی از حوادث روزمره، بدن یک جور به آنها پاسخ می دهد. زبان بدن در این مورد یک زبان شیمیائی است: تولید پروژسترون، که هورمون تحریک کنندهٔ تخمک گذاری و خونریزی قاعدگی است، کاهش می یابد. البته تنش تنها عامل بی نظمی قاعدگی نیست. در نوجوانان، سازوکار کنترل کنندهٔ تخمک گذاری و قاعدگی هنوز کامل نیست و فقدان خونریزی شایع است. با ورود زنان به بیست سالگی، قاعدگی نظم پیدا می کند.
گاهی پلی کیستیک قاعدگی نامنظم ممکن است علامتی از بیماری تخمدان یا رحم باشد. برای مثال سندرم تخمدان پلی کیستیک که در آن سندرم عدم تعادل هورمونهای جنسی وجود دارد ، یا آندومتریوز که در این بیماری تکه ای از بافت رحم جابجا می گردد و به عضو دیگری در لگن می چسبد، می توانند باعث اختلال قاعدگی شوند .
اضافه وزن یا کاهش وزن هم بر هورمون های جنسی تأثیر گذاشته و قاعدگی را نامنظم می کند. عوامل دیگر غذائی، مثل گیاه خواری، نیز در آن نقش دارند.
برخی بیماری ها هم می توانند قاعدگی را نامنظم کنند، از جمله عفونت ، پولیپ یا فیبروئی، زهدان، سرطان و ناهنجاری های ساختاری زهدان.

مراقبت خانگی
۱. مسکن بدهید
. ۲. دخترتان را تشویق کنید که به برنامه عادی روزانه‌اش در جریان قاعدگی ادامه دهد.
۳. حمام‌های داغ یا حوله داغ گذاشتن بر روی ناحیه دردناک ممکن است در تخفیف درد مؤثر باشد.

موارد احتیاط
۱. در صورت بروز علائم بی‌نظمی قاعدگی با پزشک خود مشورت کنید.
۲. بعد از این‌که دختری شروع به قاعده شدن می‌کند، چندین ماه تا چندین سال طول می‌کشد تا قاعدگی او منظم شود و این لزوماً غیر عادی نیست.
۳. دل‌پیچه‌ها و یا دردهای پشتی می‌تواند مربوط به اضطراب یا فشار عصبی باشد تا اختلالات قاعدگی. این علائم می‌توانند به‌علت اختلالات هورمونی یا مشکلات لگنی باشند. بعضی از زنان در نیمه دوره ماهیانه احساس درد می‌کنند که به نام درد تخمک‌گذاری خوانده می‌شود و یک حالت طبیعی است.
۴. اطمینان حاصل کنید که دختر شما کاملاً فرآیند قاعدگی را درک می‌کند.

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
در فاصلهٔ دو قاعدگی یا بعد از نزدیکی خونریزی روی می دهد.
خونریزی شدید است یا بیش از ده روز طول می کشد.
برنامهٔ قاعدگی بیش از یک هفته تغییر دارد یا خونریزی روی نداده است.
بی نظمی قاعدگی با تب همراه است.
چنگ شدگی شدید هم وجود دارد و با آسپیرین یا ایبوپروفن آرام نمی شود.

[pejuhesh234]

درمان بی نظمی قاعدگی

گرچه علل بی نظمی قاعدگی معمولاً شایع و بی خطر است، اما اگر این بی نظمی بیش از چند ماه طول بکشد، برای تشخیص و درمان نزد پزشک بروید و پزشک بسته به علت گرفتاری، یکی از درمان های زیر را تجویز می کند.
اگر بی نظمی قاعدگی با درد یا تب همراه است، ممکن است دچار عفونت شده باشید. پزشک با تجویز آنتی بیوتیک مناسب عفونت را درمان می کند.
اگر سن شما بین ۲۰ و ۴۰ سال است و بی نظمی قاعدگی بیش از سه ماه طول بکشد، پزشک ممکن است درمان با داروی شبیه به پروژسترون را به مدت سه سال تجویز کند. بعد از آن، بدن چرخهٔ قاعدگی خود را تصحیح خواهد کرد.

برنامهٔ غذائی را تغییر دهید:
تحقیقات نشان داده است که زنان گیاه خوار چهار برابر بیشتر از زنان دیگر دچار بی نظمی قاعدگی می شوند. محققان معتقدند که بالا بودن مقدار فیبر گیاهی در غذای گیاه خواران باعث کم شدن استروژن بدن و در نتیجه، بی نظمی قاعدگی است.
اگر گیاه خوار هستید، از پزشک بخواهید سطح استروژن بدنتان را کنترل کند. اگر مقدار آن کم باشد، پزشک ممکن است تغییر برنامهٔ غذائی یا داروی کمکی استروژن برایتان تجویز کند.
اگر بی نظمی قاعدگی در اثر فیبروئید (زائده گوشتی زهدان) باشد، پزشک اول ناهنجاری هورمونی را درمان می کند. جراحی فیبروئید معمولاً لزوم پیدا نمی کند.
اگر اختلال در اثر پولیپ (زوائد انگوری شکل در زهدان) باشد، معمولاً آن را می توان با جراحی سرپائی در مطب پزشک درمان کرد.
پزشکان فیبروئید یا ناهنجاری های ساختاری زهدان را که باعث مشکلات قاعدگی می شوند با روش های مختلف جراحی درمان می کنند. در روش برداشت اندومتر، لایهٔ داخلی زهدان تراشیده می شود.
در موارد شدید، پزشک ممکن است به روش زهدان برداری روی آورد که کل رحم برداشته می شود.

[pejuhesh234]

قاعدگی بی نظمی که به دلیل از دست دادن شدید وزن ، تمرینات و ورزشهای سخت ،استرس یا افسردگی باشد به محض رفع این مشکلات از میان بروند ،منظم تر می گردند .
اگر عامل واضحی برای بی نظمی در قاعدگی وجود نداشته و الگوی آشکاری برای خونریزی قاعدگی وجود ندارد ، پزشک ممکن است آزمایشاتی برای جستجوی یک بیماری زمینه ای ترتیب دهد .
این آزمایشات شامل تستهای حاملگی ،تستهای خون جهت اندازه گیری میزان هورمونها و اولتراسونوگرافی از ناحیه لگن باشد که به منظور بررسی تخمدانها و رحم انجام می گیرد . اگر بیماری زمینه ای کشف گردید ،درمان آن در اکثر موارد باید موجب تنظیم قاعدگی گردد

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

هورمون زنانه:
عوارض جانبي PROGESTERONE
سرگيجه،سردرد،لتارژي،افسردگي،خستگي،ترومبوفلبيت،امبولي ريه، ادم،ملاسما،راش ،كهير،ريزش مو،ديس منوره،امنوره،اروزيون سرويكس،ترشحات غير طبيعي،يرقان كلستاتيك،درد در محل تزريق،هيپرگليسمي،كاهش ليبدو

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.