کم کاری پاراتیروئید

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
مرحله‌ حاد:
حالت‌ شبيه‌ كزاز (گرفتگي‌ دردناك‌ در صورت‌، دست‌ها، بازوها و گاهي‌ پاها)
مور مور (سوزن‌ سوزن‌ شدن‌) و كرختي‌ در پاها يا دست‌ها
مرحله‌ مزمن‌:
پوسته‌ريزي‌
شكاف‌ برداشتن‌ ناخن‌ها
عدم‌تكامل‌ مناسب‌ دندان‌ها
صرع‌ و تشنج‌
عقب‌ماندگي‌ ذهني‌ در كودكان‌
روان‌پريشي‌ در بزگسالان‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
انگلیسی=Parathyroid gland

كم‌كاري‌ پاراتيروييد عبارت‌ است‌ از كاهش‌ توليد هورمون‌ پاراتيروييد از غدد پاراتيروييد (كه‌ به‌ اندازه‌ نخود هستند و در پشت‌ غده‌ تيروييد قرار دارند). كاهش‌ هورمون‌ پاراتيروييد در خون‌ باعث‌ پايين‌ افتادن‌ كلسيم‌ خون‌ مي‌ شود. هورمون‌ پاراتيروييد همراه‌ با ويتامين‌ د و كلسي‌تونين(يك‌ هورمون‌ كه‌ از تيروييد ترشح‌ مي ‌شود) سطح‌ كلسيم‌ را در بدن‌ تنظيم‌ مي ‌كنند. كم ‌كاري‌ پاراتيروييد نادر است‌ و در كودكان‌ بيش‌ از بزرگسالان‌ رخ‌ مي دهد.

علل
‌- عارضه‌ جراحي‌ روي‌ غدد پاراتيروييد، غده‌ تيروييد، يا ساير بافت ‌هاي‌ گردن‌.
- شايد اختلال‌ خودايمني‌ ژنتيكي‌.
- تابيده‌ شدن‌ اشعه‌ به‌ غده‌ تيروييد.
- هموكروماتوز(يك‌ نوع‌ بيماري‌ كه‌ طي‌ آن‌ آهن‌ زياد در كبد تجمع‌ مي‌ يابد).
- گاهي‌ علت‌ مشخصي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
- گهگاه‌ غدد پاراتيروييد از همان‌ اول‌ تولد وجود ندارد.

عوامل تشديد كننده بيماري
جراحي‌ روي‌ گردن‌ يا وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ گردن.
‌
پيشگيري
‌راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.

عوارض‌ احتمالي‌
- آب‌ مرواريد.
- آسيب‌ مغزي‌.
- اختلالات‌ ضربان‌ قلب‌ و نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌.
- مشكل‌ در تنفس‌.
- ناهنجاري‌ دنداني‌.
- صرع‌ و تشنج‌.

رژيم‌ غذايي
‌رژيم‌ غذايي‌ حاوي‌ كلسيم‌ زياد و فسفر كم‌ ممكن‌ است‌ كمك ‌كننده‌ باشد.

در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما دچار گرفتگي‌ بدون‌ توجيه‌ دست ‌ها، پاها يا گلو، يا كرختي‌ و سوزن‌ سوزن‌ در دست ‌ها يا پاها شده‌ايد. اگر علي ‌رغم‌ درمان‌، گرفتگي‌ عضلاتي‌ در عرض‌ يك‌ هفته‌ كاهش‌ نيابد.

[pejuhesh234]

درمان‌
بررسي ‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌ و ادرار؛ نوار قلب‌؛ عكس‌ برداري‌ از استخوان ‌ها براي‌ بررسي‌ افزايش‌ تراكم‌ استخواني. اگر شما دچار حمله‌ حاد شبيه‌ كزاز هستيد، ممكن‌ است‌ براي‌ تزريق‌ كلسيم‌ و رفع‌ اين‌ حالت‌ نياز به‌ بستري‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد. در صورت‌ شروع‌ گرفتگي‌ عضلاني‌، يك‌ كيسه‌ كاغذي‌ را جلوي‌ دهان‌ خود بگيريد. درون‌ آن‌ نفس‌ بكشيد و مجدداً از هواي‌ درون‌ كيسه‌ استنشاق‌ كنيد. اين‌ كار باعث‌ مي ‌شود سطح‌ دي‌اكسيدكربن‌ خون‌ بالا رود و گرفتگي‌ عضلاني‌ كاهش‌ يابد. براي‌ رفع‌ خشكي‌ پوست‌ و پوسته‌ ريزي‌، از كرم‌ نرم‌كننده‌ استفاده‌ كنيد. براي‌ جلوگيري‌ از بروز شكاف‌ در ناخن ‌ها آن ها را كوتاه‌ نگاه‌ داريد. به‌ طور دوره‌اي‌ آزمايش‌ كلسيم‌ بدهيد. انجام‌ منظم‌ و سر وقت‌ آزمايش‌ بسيار مهم‌ است‌.

داروها
مكمل‌ هاي‌ ويتامين‌ د و كلسيم‌ در مقادير بالا. مصرف‌ اين‌ مكمل‌ ها تا آخر عمر ضروري‌ است‌. تزريق‌ كلسيم‌ داخل‌ رگ‌ در بيمارستان‌ براي‌ رفع‌ گرفتگي ‌هاي‌ شديد عضلاني‌ -مصرف‌ آرام‌ بخش ‌ها و ضد تشنج‌ ها براي‌ پيشگيري‌ و رفع‌ گرفتگي‌ هاي‌ مكرر عضلاني‌.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غيرقابل‌ معالجه‌ است‌. براي‌ كنترل‌ علايم‌ آن‌ نياز به‌ تجويز هورمون‌ پاراتيروييد تا آخر عمر وجود دارد. اين‌ اختلال‌، بدون‌ درمان‌، مرگبار است‌. تحقيقات‌ علمي‌ در زمينه‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ اختلال‌ ادامه‌ دارند، بنابراين‌ اميد مي ‌رود درمان‌ هايي‌ مؤثرتر ابداع‌ شوند و نهايتاً راه‌ علاج‌ اين‌ بيماري‌ نيز كشف‌ شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض مصرف کلسیم
این ماده‌ی معدنی که در رشد، سلامت و استحکام استخوان‌ها و دندان‌ها موثر است، چنانچه به صورت قرص یا آمپول به مقدار زیاد و مکرر و بیش از نیاز بدن استفاده شود، عوارض زیر را به دنبال دارد:

- رسوب در بافت‌های نرم
- ایجاد سنگ‌های مجاری ادراری
- اختلالاتی در چشم
- ناشنوایی به علت رسوب در گوش
- یبوست
- اختلال در جذب آهن، روی و منگنز و باعث کمبود این املاح در بدن می ‌شود.
محققان انگلیسی به افراد میانسال هشدار داده اند که به منظور جلوگیری از پوکی استخوان قرصهای کلسیم را به میزان زیاد استفاده نکنند.
به گزارش مهر به نقل از"نچرال نیوز" بسیاری از افراد به خصوص خانم ها در دوران یائسگی به تصور جلوگیری از پوکی استخوان و شکستگی های لگن به مقدار زیاد از قرصهای کلسیم استفاده می کنند در حالی که این کار برای قلب مضر است.
بنابر همین گزارش محققان انگلیسی به همراه محققان دانشگاه اوکلند و زلاندنو دریافتند افرادی که در سنین میانسالی اقدام به مصرف خودسرانه و زیاد قرصهای کلسیم می کنند بیشتر در معرض حملات قلبی و حتی مرگهای ناگهانی قرار می گیرند.
محققان در بررسی های خود تعداد 1471 نفر در حدود 70 سال را مورد بررسی قرار دادند. که 732 نفر از ایشان حداقل روزانه 1000 میلی گرم از مکمل های کلسیم استفاده می کردند.
ارزیابی وضعیت قلبی انها نشان داد گروهی که کلسیم زیادی مصرف می کردند تا 47 درصد بیشتر در معرض عوارض و حملات قلبی قرار گرفته بودند.
به همین دلیل به افراد بالای 55 سال توصیه می شود کلسیم را از منابع طبیعی تامین کنند.

ضد تشنج،ضددرد،carbaram-epitol-mazepine-tegretol)
عوارض جانبي CARBAMAZEPINE:
سرگيجه،خواب الودگي،ضعف،اتاكسي،تو همات،اختلال در صحبت كردن،نارسايي احتقاني قلبي،هيپر تانسيون،هيپو تانسيون،ترومبوفيليبيت،ديس ريتمي ها،راش ،كهير ،اريتم موليت فرم،سندرم استيون-جانسون-التهاب ملتحمه،خشكي دهان و حلق،تاري ديد،دو بيني،نيستاگموس،تهوع،استفراغ،درد شكمي،اسهال،بي اشتهايي،استوناتيت،گلوسيت،تكرار ادرار،احتباس ادرار،ناتواني جنسي،البو مينوري،گليكوزوري،افزايش سطح اوره خون،انمي اپلاستيك،اگرانولوسيتوز،ائو زينوفيلي،لكو سيتوز،ترومبوسيتوپني،اختلال در تست هاي فونكسيون كبدي،هپاتيت،مسموميت با اب،هيپو كلسمي،ديافورز،تب،لرز،كرامپ هاي پا،درد مفاصل،در صورت ايجاد علايم واكنش حساسيت،افزايش قابل ملاحظه تست هاي فو نكسيون كبدي،ايجاد اختلالات هما تولوژيك،مصرف دارو قطع شود.

عوارض جانبی دارو هاي ارام بخش:
1-خواب آلودگی و خستگی صبح روز بعد از مصرف.در صورت بروز این علایم از رانندگی و کار کردن با ماشین آلات خودداری کنید.
2-عدم هماهنگی عضلات، ضعف، سرگیجه، گیجی، آلرژی، تاری دید، توهم، بی حالی، تعریق، خشکی دهان، بثورات جلدی و سر درد.
3-اشکال در گفتار، حافظه و قضاوت.
4-حالت تهوع، استفراغ و سوزش سردل.
5-ایجاد فراموشی پیش گستر(خاطرات اخیر به یاد نمی مانند).
6-خشونت طلبی و پرخاشگری،بی خوابی، تحریک پذیری، افسردگی و اختلال در حفظ تعادل.
عوارض دراز مدت:
1-ایجاد تحمل(TOLERANCE): به نیاز مصرف بیشتر دارو برای تاثیر و احساس مشابهی که پیشتر با مصرف مقادیر کمتر همان دارو حاصل می شد، اطلاق میگردد. مصرف کننده به مرحله ای میرسد که دیگر افزایش دوز مصرفی آرام بخش ها بی تاثیر خواهد بود. علایم ایجاد تحمل: دل درد، بی قراری، سرگیجه، رعشه، افسردگی، ترسهای غیر منطقی، پارانوئید و دمدمی مزاجی.
2-وابستگی(DEPENDANCY): پس از ایجاد تحمل و افزایش دوز مصرفی و مصرف مداوم داروهای آرام بخش در فرد وابستگی روانی و جسمانی نیز ایجاد میگردد. هنگامی هم که مصرف کننده بطور ناگهانی مصرف دارو را قطع میکند دچار علایم محرومیت(WITHDRAWL) میگردد. این علایم شامل بی قراری، بی خوابی، اضطراب، تهوع، کرامپ شکمی، تپش قلب، لرز، رعشه، درد عمومی، اسهال، توهم، افسردگی، پارانویا، هذیان، کاهش اشتها، حملات وحشت زدگی، پرفشاری خون، بی خوابی ، اسپاسم عضلات، حساسیت به نور و صدا، تشنج و مرگ میباشد. باربیتوراتها اعتیاد آور تر از بنزودیازپین ها میباشند.
3-سوء مصرف و اور دوز(OVER DOSE): خطر مصرف این دسته از داروها به عنوان داروهای تفننی به ویژه باربیتوراتها زیاد است. مصرف بیش از مقادیر تجویز شده نیز میتواند سبب مسمومیت و حتی مرگ فرد گرد.
4- خودکشی با مصرف دوز بالای آرام بخش ها.
نکته مهم: مصرف الکل به همراه آرام بخشها به علت اثرات مشابه (کاهش فعالیت مغز و سیستم اعصاب مرکزی) مرگ بار بوده و میتواند فرد را به کما و یا به کام مرگ بکشاند

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.