آسیبهای شیمیایی چشم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم آسیب شیمیایی عبارتند از : احساس سوزش در چشم ،اشک ریزش شدید ، درد ، قرمزی چشم و سطح پلک. مدت علائم و آسیب به چشم به نوع ماده شیمیایی و مقداری که به چشم وارد شده بستگی دارد.

[pejuhesh234]

آسیب های شیمیایی چشم زیاد اتفاق می‌افتند و می‌توانند از یک تحریک خفیف تا از دست رفتن بینایی و یا حتی گاهی از دست رفتن چشم را سبب شوند.

از جمله موادی که در صورت ورود به چشم می‌توانند آسیب شیمیایی ایجاد کنند مواد ضدعفونی کننده ، حلال‌ها، مواد آرایشی، محلولهای لوله باز کن، گاز پاک کن، آمونیاک و محلولهای سفید کننده هستند که در خانه و محل کار یافت می‌شوند.

آسیب شیمیایی چشم یک وضعیت اورژانس است.

آسیب می‌تواند ظرف 1 تا 5 دقیقه رخ دهد. البته بیشتر آسیبهای شیمیایی چشم تنها سبب یک تخریب سطحی شده و با از دست دادن دید همراه نیستند.

مواد شیمیایی سوزاننده (قلیایی) نظیر آمونیاک، لوله بازکن‌ها، پودر ماشین ظرف شویی و گاز پاک کن‌ها بیشترین آسیب را ایجاد می کنند.

[pejuhesh234]

درمان:
مهمترین درمان شستشوی چشم با آب فراوان در اسرع وقت است. قبل از مراجعه به پزشک و بلافاصله پس از ورود مواد شیمیایی، چشم را زیر شیر آب بگیرید و با آب فراوان بشویید.

بهتر است از آب سرد استفاده کنید و این کار را حداقل 10 دقیقه بصورت مستمر ادامه دهید هر چند توصیه می‌شود شستشو را تا زمان مراجعه به چشم پزشک ادامه دهید. برای شستشو باید با دو انگشت یک دست پلک‌ها را باز نگهدارید و صورت خود را بصورت کج زیر شیر آب بگیرید بطوری که چشم مبتلا پایین و چشم سالم بالا قرار گیرد و آب از روی قسمت بالایی بینی به روی چشم مبتلا بریزد. این وضعیت باعث می‌شود چشم سالم آلوده نشود.

در صورتی که هر دو چشم دچار آسیب شده باشند می‌توان چشمها را یکی در میان شستشو داد و یا صورت را بگونه‌ای زیر آب گرفت که هر دو چشم شستشو شوند. در صورتی که امکان گرفتن صورت زیر شیر آب وجود نداشته باشد می‌تواند از یک نفر دیگر کمک گرفت تا آب را روی چشم بریزد و بیمار پلک خود را باز نگهدارد.

در صورتی که به آب دسترسی نباشد می‌تواند از شیر هم استفاده کرد. در صورتی که از کنتاکت لنز استفاده می‌کنید سعی نکنید قبل از شسشوی چشم لنز خود را در آورید. اگر بعد از چندین دقیقه شستشو لنز هنوز در چشم باقی مانده باشد می توانید لنز را از چشم خارج کنید. حتی بعد از شستشو هم از مالیدن چشم خودداری کنید.

پس از مراجعه به چشم پزشک، وی شستشو را با محلول نرمال سالین ادامه خواهد داد. معمولاً قبل از آن با استفاده از قطره بی‌حس کننده چشم بی‌حس می‌شود.

چشم پزشک ممکن است پلک‌ها را با وسیله مخصوصی باز نگهدارد. بعد از شستشوی کامل pH (اسیدیته) چشم اندازه گیری می‌شود. شستشو تا زمانیکه pH به حد طبیعی و یا نزدیک آن برسد، ادامه خواهد یافت.

در بعضی موارد بویژه بعد از سوختگیهای شدید با مواد قلیایی، ممکن است لازم باشد شستشو تا 24 ساعت نیز ادامه یابد. پس از تکمیل شستشو ، چشم پزشک چشم را معاینه کرده و در صورت وجود، اجسام خارجی را از آن خارج می‌کند. همچنین فشار چشم اندازه گیری می‌شود. پماد آنتی بیوتیک نیز برای پیشگیری از عفونت تجویز شده و چشم پانسمان و بسته می‌شود.

موارد شدید آسیب شیمیایی به چشم ممکن است جهت کنترل مرتب فشار چشم و سیر ترمیم قرنیه در بیمارستان بستری شوند.

[pejuhesh234]

نکته : پیش آگهی آسیب شیمیایی چشم متغیر بوده و به ماهیت و شدت تماس ماده شیمیایی با چشم بستگی دارد. بیشتر بیماران کاملا بهبود می‌یابند. البته عوارضی نظیر گلوکوم، آسیب قرنیه ، و خشکی چشم نیز ممکن است ایجاد شود. موارد خیلی شدید آسیب شیمیایی ممکن است با از دست رفتن بینایی یا حتی چشم همراه باشند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

مصرف خود سرانه آنتی بيوتيک و عواقب آن
آنتی بيوتيک ها (يا در اصطلاح عموم چرک خشک کن ها) در بين داروهای امروزی، بيشترين داروهای تجويزی هستند. آنتی بيوتيکها از طريق کشتن ميکروبها يا توقف تکثير آنها با عوامل بيماريزا مقابله ميکنند. پنی سيلين ، اولين آنتی بيوتيکی بود که بطور تصادفی از محيط کشت کپک کشف شد. امروزه متجاوز از 100 آنتی بيوتيک مختلف وجود دارد که پزشک برای درمان ناراحتی های کوچک تا عفونت های تهديدکننده حيات از آنها استفاده ميکند، وليکن اگر نابجا مصرف شوند بسيار خطرناک خواهند بود. با شناخت اهميت مصرف بجا و نابجای آنتی بيوتيکها، شما می توانيد به سلامتی خود وخانواده خود کمک کنيد.

مقاومت آنتی بيوتيکی چيست؟
آنتی بيوتيکها از طريق مقابله با عوامل بيماريزا باعث بقای زندگی ميشوند ٬ اما بعضی باکتريها آنقدر قوی ميشوند که ميتوانند مقابل اين داروها مقاومت کنند و در نتيجه داروها بخوبی عمل نکنند ، اين يعنی مقاومت آنتی بيوتيکی. در اين صورت انواع قويتر باکتريها کشته يا متوقف نميشوند ٬ بلکه می مانند ٬ رشد ميکنند و گسترش پيدا ميکنند . اين بار ديگر باکتريها سخت تر کشته يا متوقف ميشوند.
مقاومت آنتی بيوتيکی يکی از مهمترين معضلات بهداشتی جامعه امروز است. اين مساله بطور آشکار باعث خطر برای افرادی ميشود که عفونت ساده ای داشته و در صورت درمان تحت نظارت پزشک ميتوانستند بخوبی بهبود يابند ٬ اما با مصرف نابجای آنتی بيوتيک در دفعات قبل باعث بی تاثير شدن اين داروها شده اند.

زمانی که آنتی بيوتيک نتواند تاثير کند، نتيجه اين خواهد بود که :
- بيماری طولانی تر ميشود.
- بيماری پيچيده تر ميشود.
- مراجعه متعدد به پزشک يا حضور طولانی در بيمارستان را به دنبال خواهد داشت.
- نياز به داروهای گرانتر و سمی تر خواهد بود.
- چه بسا عفونت های مقاوم منجر به مرگ ايجاد شود.

فقط خود بيماران تنها کسانی نيستند که از اين نتيجه رنج ميبرند ٬ بلکه افراد سالم جامعه هم ضربه خواهند خورد. باکتريهای مقاوم بسرعت بين اعضای خانواده ٬ همکلاسی ها و همکاران گسترش خواهد يافت و سلامت افراد جامعه با گونه بيماريزای جديدی که به سختی و با هزينه زياد درمان ميشود ٬ تهديد خواهد شد.
گونه هايی از انواع باکتريهايی که به آنتی بيوتيک مقاوم شده اند ٬ شامل انواع ايجاد کننده عفونتهای پوستی ٬ مننژيت ٬ بيماريهای قابل انتقال از راه جنسی و عفونتهای دستگاه تنفسی مثل ذات الريه ونيز فارنژيت يا گلودرد چرکی است.
بنابراين:
استفاده بيش از حد يا نادرست از آنتی بيوتيکها ٬ يعنی مشارکت در گسترش مقامت در باکتريها

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)

واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن - آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
- درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.

اما مصرف بی رویه آنتی بیوتیکها چه مضراتی دارد؟
صرف هزینه بدون فایده
ورود داروی غیر ضروری به بدن و عوارض جانبی آن
ایجاد مقاومت میکروبها نسبت به دارو

مقاومت میکروبی چیست؟
وقتی آنتی بیوتیک خود سرانه مصرف شود میکروبهای موجود کم کم نسبت به این آنتی بیوتیک مقاوم می شوند یا به اصطلاح پوستشان کلفت می شود. و سبب عادت بدن به این داروها و عدم تاثیر در مواقع عفونت واقعی و اورژانسی که نیاز به کاربرد چرک خشکن هست مثل جراحی اضطراری، آنگاه زمانی که واقعاً به آنها نیازمندیم دیگر اثر خود را نمی توانند اعمال کنند و بدن وضعیت خطرناک پیدا می کند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.