شالازیون

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم و نشانه ها:

این بیماری غالباً علامتی ندارد و فقط به صورت توده ای ساچمه مانند در پلک احساس میشود. در بعضی مواقع این توده ساچمه مانند به مرور زمان بزرگتر و عفونی شده و با قرمزی و درد همراه میشود . بنابراین تمیز کردن پلکها به طور منظم و دقیق برای پیشگیری از ایجاد این توده مهم است.

در حالت طبیعی شالازیون معمولاً به مرور زمان کوچک می شود، ولی ناپدید شدن کامل آن ممکن است چند ماه طول بکشد.

اگر شالازیون بزرگ شود ممکن است برروی کره چشم فشار وارد کرده و موجب آستیگماتیسم شود. بعلاوه این توده می تواند از نظر زیبایی برای بیمار مشکل آفرین باشد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: کیست پلکی ناشی از التهاب غدد چربی
Chalazion

شالازیون یا کیست میبومین یک توده ساچمه مانند بدون درد در لبه پلک فوقانی یا تحتانی است. از ویژگی های این بیماری تورم تدریجی و بدون النهاب غده در طول چند هفته است.

علل:
شالازیون در واقع تورم غیر عفونی و استریل غدد چربی پلک است که در نتیجه انسداد مجرای غدد چربی پلک بوجود می آید واغلب با بلفاریت (التهاب لبه پلک) همراه می باشد.

عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري هاي پوستي مثل آكنه روزاسه يا درماتيت سبورئيك

پيشگيري
اگر چشمتان زياد شالازيون مي زند، پلك خود را روزانه با آب و شامپو بچه كه با چيزي شبيه گوش پاك كن ماليده مي شود، بشوييد.
با بروز اولين علايم آزردگي چشم ، روزانه چند بار كمپرس آب گرم روي چشم خود بگذاريد.

عوارض احتمالي
انتظار نمي رود عارضه اي به وجود آيد.

شالازيون هاي مكرر
در برخي از افراد شالازيون مكرراً عود مي كند. در اين حالت لازم است فرد حتماً توسط چشم پزشك ويزيت شود زيرا:
•اولاً گاهي اوقات بيماري هاي جدي چشمي مثل تومورهاي بدخيم پلك به صورت شالازيون هاي مكرر تظاهر مي كنند كه تشخيص آن ها از شالازيون معمولي فقط از عهده چشم پزشك برمي آيد.
•ثانياً در برخي از موارد بيماري هاي ديگر چشمي مثل التهاب لبه پلك (بلفاريت) يا مشكلات غدد ترشح كننده چربي لبه پلك (ميبومينيت) باعث ايجاد شالازيون هاي مكرر مي شود. در اين حالت كنترل اين بيماري ها توسط چشم پزشك به جلوگيري از عود شالازيون كمك مي كند.

تشخیص:
عدم وجود درد، تورم تدریجی و فقدان علائم التهابی به تشخیص و تفکیک این بیماری از سایر انواع مشابه کمک کننده است.

توصیه ها:
تمیز کردن پلکها به طور منظم و دقیق و رعایت بهداشت برای پیشگیری از ایجاد شالازیون بسیارمهم است.

در صورت عود مکرر شالازیون نمونه برداری از پلک (بیوپسی)3 توصیه میشود.

[pejuhesh234]

شالازيون چگونه درمان مي شود؟
شالازيون كوچك و بدون علامت ممكن است خودبه خود برطرف شود اما معمولاً بدون درمان از بين نمي رود. اگر شالازيون بزرگ باشد ممكن است با مختل كردن شكل چشم و ايجاد آستيگماتيسم، باعث تاري ديد شود.

شالازيون ممكن است با يكي يا تركيبي از روش هاي زير درمان گردد:

قطره آنتي بيوتيك و قطره يا تزريق استروييد

كمپرس گرم: كمپرس گرم ممكن است به شيوه هاي گوناگون به كار گرفته شود. ساده‌ترين روش, قرار دادن پارچه حوله اي تميز و خيس شده با آب گرم بر روي پلك بسته، به مدت 10-5 دقيقه، 4-3 بار در روز مي‌باشد. براي دست‌يابي به حرارت كافي، پارچه حوله‌اي را چندين بار با آب گرم خيس كنيد.

ماساژ يا فشار دادن ترشحات غده اي

جراحي : عمل جراحي شالازيون جهت خارج كردن ترشحات، معمولاً از پشت پلك انجام مي‌شود

شالازيون معمولاً به درمان خوب جواب مي‌دهد اما برخي مستعد تشكيل دوباره شـالازيون هستند كه در اين افراد بايد علت آن برطرف گردد. از آن‌جا كه عمل جراحي مكرر شالازيــون مي‌تواند سبب اختلالات اشك و مضرات ديگر شود، ادامه درمان ضروري است. چنانچه شالازيون چندين بار در يك ناحيه ايجاد شود، چشم‌‌پزشك ممكن است براي بررسي از نظر مشكلات جدي تر، اقدام به نمونه برداري (بيوپسي) نمايد.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
شالازيون ممكن است خود به خود بهبود يابد. اگر اين اتفاق نيافتاد، معمولاً مي توان آن را به راحتي با جراحي برداشت .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض استفاده از داروهای استروئیدی:

وسیع ترین و حساس ترین ناحیه عوارض جانبی این داروها پوست می باشد . استروئید ها موجب خشن شدن پوست بخصوص در خانمها می شود . اغلب استروئید ها پس از مصرف در بدن به دی هیدرو تستو سترون تبدیل می شود ( بخصوص انواع تزریقی آن ) که موجب تحریک گیر نده های غدد سباسه و در پی آن افزایش ترشح این غدد می شود در این حالت پوست چرب و منافذ آن بسته می شود و فرد را مستعد ابتلا به انواع کیست های پوستی و اکنه می کند که در مردان عمدتا در نواحی پشت – شانه وسینه و در خانمها در صورت – پشت و شانه ها دیده می شود . که گاها این جوشها پس از بهبودی سوراخهای کوچکی روی پوست بر جا می گذارد و مشکلات روانی را در بردارد.

از عوارض دیگر آن می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
آثار قلبي عروقي: تركيبات هورموني مي توانند موجب افزايش فشار خون و بالا بردن بار قلب شده و زمينه ايجاد نارسايي قلبي را فراهم نمايد .ضمن اينكه با افزايش كلسترول بخصوص كلسترول نوع بد مي توانند عامل خطري براي حملات قلبي باشد. مضاف بر اينكه به لحاظ افزايش وزن بصورت غير مستقيم نيز در مشكلات قلبي – عروقي دخيل مي باشند.

آثار روحي و رواني: بي حوصلگي، تغييرات خلقي و رفتارهاي تهاجمي از جمله آثار بكارگيري اين داروهاست. ضمن اينكه با قطع داروها و تغييرات بدني مي تواند موجبات افسردگي و حتي جنون را فراهم نمايد و سوء مصرف داروها مي تواند فرد را به سوي اعتياد مواد مخدر نيز سوق دهد

تغييرات رشد: مصرف دارو هاي ياد شده در نوجوانان مي تواند سبب بسته شدن اپي فيز استخوان هاي بلند اندامها شده و موجب كوتاه شدن غير قابل برگشت قد گردد

اثرات پوستي: افزايش جوشهاي غرور و ايجاد آكنه هاي بد شكل ، از آثار زننده مصرف اين داروهاستاثر بر سيستم ايمني: بدنبال مصرف اين داروها سيستم ايمني ضعيف شده و موجبات عفونتهاي گوناگون در بدن بخصوص عفونتهاي تنفسي مكرر فراهم مي گردد

آثار گوارشي : اختلالات كبدي و سوء هاضمه از عوارض اين داروها گزارش شده است

ساير آثار: بزرگ شدن پستانها و كوچك شدن بيضه ها در مردان و آثار غير قابل برگشت بر قدرت باروري از ديگر آثار اين داروها مي باشد. همچنين پارگي تاندون عضلات و دردهاي سيستم عضلاني – اسكلتي درمصرف كنندگان اين داروها ديده شده است.

عوارض قطره حاوی آنتی بیوتیک:
مصرف قطره‌هاي آنتي بيوتيک به صورت خودسرانه و بدون تجويز پزشک موجب عفونت، زخم قرنيه، سوراخ شدن و از بين رفتن کامل چشم مي‌شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.