خراشیدگی یا زخم قرنیه

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع :


۱. درد چشم‌ كه‌ معمولاً شدید است‌.

۲. حساسیت‌ به‌ نور زیاد

۳. انقباضات‌ ناگهانی‌ و شدید در پلك‌ چشم‌

۴. اشك‌ ریزش‌

۵. تاری‌ دید

۶. قرمزی‌ در ناحیه‌ سفیدی‌ چشم‌

۷. ترشح‌ از چشم‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات :
corneal abrasion and ulcer

خراشیدگی‌ یا زخم‌ قرنیه‌ عبارت‌ است‌ از وجود یك‌ زخم‌ باز در لایه‌های‌ بافت‌ نازك‌ و شفاف‌ قرنیه‌. این‌ زخم‌ علاوه‌ بر قرنیه‌، تأثیراتی‌ روی‌ ملتحمه‌ (پوشش‌ روی‌ ناحیه‌ سفیدی‌ چشم‌)، مردمك‌ (قسمت‌ رنگی‌ چشم‌)، و مایع‌ داخل‌ فضای‌ جلویی‌ چشم‌ می‌گذارد.

علل بیماری :
۱. استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ یا لنزهای‌ تماسی‌ كه‌ درست‌ در جای‌ خود قرار نمی‌گیرد.
۲. آسیب‌ به‌ قرینه‌، یا پریدن‌ یك‌ جسم‌ خارجی‌ مثل‌ تكه‌ كوچكی‌ از فلز، شن‌، یا شیشه‌ به‌ درون‌ قرینه‌. امكان‌ دارد یك‌ عفونت‌ باكتریایی‌، معمولاً در اثر پنوموكوكك‌، استرپتوكك‌، یا استافیلوكك‌، به‌ دنبال‌ این‌ آسیب‌ به‌ وجود آید.
۳. عفونت‌ با ویروس‌ هرپس‌ سیمپلكس‌ كه‌ در دهان‌ باعث‌ تب‌ خال‌ می‌شود.
۴. عفونت‌ پلك‌ها و ملتحمه‌
۵. بسته‌ نشدن‌ كامل‌ پلك‌ها تمام‌ عفونت‌های‌ فوق‌ مسری‌ هستند و از فرد به‌ فرد یا از یك‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ قسمت‌ دیگر انتقال‌ می‌یابند، كه‌ این‌ امر خصوصاً در مورد انتقال‌ عفونت‌ در تب‌ خال‌ در اثر تماس‌ انگشت‌ با چشم‌ مصداق‌ دارد.

عوامل افزایش دهنده خطر :
۱. پركاری‌ تیرویید
۲. عفونت‌ اخیر یا آسیب‌ به‌ چشم‌
۳. عفونت‌ اخیر یا آسیب‌ به‌ چشم‌
۴. سیگار كشیدن‌ یا قرار گرفتن‌ در معرض‌ سایر تحریك‌كننده‌های‌ چشم‌ در محیط‌

پیشگیری :
دستان‌ خود را مرتب‌ بشویید. از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ قرنیه‌ خود جلوگیری‌ كنید. به‌ هنگام‌ تراشكاری‌ و كار با فلز و چوب‌ از عینك‌های‌ مخصوص‌ محافظت‌ از چشم‌ استفاده‌ كنید. اگر تب‌ خال‌ دارید، دست‌ به‌ چشمان‌ خود نزنید. در استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ كمال‌ دقت‌ را به‌ كار گیرید.

عوارض احتمالی :
در صورت‌ غفلت‌ از زخم‌ قرنیه‌، تخریب‌ بافتی‌ می‌تواند در قرنیه‌ نفوذ كرده‌ و به‌ این‌ ترتیب‌ باعث‌ ورود عفونت‌ به‌ داخل‌ كره‌ چشم‌ شود. در این‌ صورت‌ ممكن‌ است‌ بینایی‌ به‌ طور دایم‌ از دست‌ برود.

فعالیت :
پس‌ از درمان‌، فعالیت‌ طبیعی‌ خود را زودتر از زمان‌ ممكن‌ مجدداً آغاز كنید.


رژیم غذایی :
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
۱. تغییر بینایی‌
۲. تب‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد
۳. دردی‌ كه‌ با استامینوفن‌ خوب‌ نمی‌شود.
۴. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ زخم‌ قرنیه‌ را دارید.
۵. اگر دچار علایم‌ جدید و بدون‌ توجیه‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان :
آزمایشات‌ تشخیصی‌ عبارتند از: معاینه‌ چشم‌، گاهی‌ انجام‌ آزموش‌ سنجش‌ دقت‌ بینایی‌، و كشت‌ خرده‌های‌ تراشیده‌ شد از سطح‌ قرنیه.‌ درمان‌ عبارت‌ است‌ از در آوردن‌ هرگونه‌ جسم‌ خارجی‌ از قرنیه‌، قطره‌ یا پماد چشمی‌، گذاشتن‌ كمپرس‌ محكم‌ و پوشش‌ روی‌ چشم.‌ می‌توان‌ از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ تا زمانی‌ كه‌ احساسی‌ خوبی‌ به‌ دست‌ می‌دهند استفاده‌ كرد.

داروها :
قطره‌ها یا پمادهای‌ آنتی‌بیوتیكی‌ یا آنتی‌بیوتیك‌های‌ خوراكی‌ برای‌ عفونت‌ باكتریایی.‌ دارو برای‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ و قارچی.‌ برای‌ درد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ كرد.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :
زخم‌ قرنیه‌ یك‌ مشكل‌ جدی‌ چشم‌ به‌ حساب‌ می‌آید. این‌ مشكل‌ معمولاً در عرض‌ 3-2 هفته‌ با درمان‌ خوب‌ می‌شود.
اگر بافت‌ جوشگاهی‌ كه‌ از التیام‌ زخم‌ قرنیه‌ به‌ جای‌ مانده‌ است‌ باعث‌ بروز مشكل‌ در بینایی‌ شود، با انجام‌ پیوند قرنیه‌ (تعویض‌ قرنیه‌ با یك‌ قرنیه‌ سالم‌) ممكن‌ است‌ بتوان‌ بینایی‌ را تقریباً به‌ حالت‌ اول‌ برگرداند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.