وزوز گوش

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع

صدای‌ شبیه‌ به‌ زنگ‌ زدن‌، همهمه‌، غرش‌، سوت‌ زدن‌ یا فش‌فشك‌ كه‌ در یك‌ یا هر دو گوش‌ شنیده‌ می‌شود. این‌ صدا ممكن‌ است‌ مداوم‌، متناوب‌ یا همزمان‌ با ضربان‌ قلب‌ باشد.

[pejuhesh234]

وزوز گوش‌ ـ tinnitus

وزوز گوش‌ عبارت‌ است‌ از صدای‌ پایداری‌ كه‌ وقتی‌ سر و صدای‌ محیطی‌ وجود ندارد، در یك‌ یا هر دو گوش‌ شنیده‌ می‌شود. وزوزگوش‌ می‌تواند از علایم‌ بسیار شایع‌ تقریباً تمام‌ اختلالات‌ گوش‌ و نیز سایر مشكلات‌ طبی‌ باشد.
وزوز يك صداي دروني است كه در سر يا در گوشها احساس مي شود . اين صدا در پيرامون وجود ندارد و اكثراً توسط اطرافيـان بـيمار نيز شنيده نمي شود.
وزوز را عمومأ از نقطه نظر باليني ويا بر حسب محل ضايعه طبقه بندي مي كنند.
طبقه بندي وزوز از نقطه نظرمحل ضايعه:
وزوز فيزيولوژيك : اين نوع وزوز مربوط به شنيدن اصوات طبيعي بدن مي باشد كه ظاهرا از سر منشأ ميگيرند.اگر افراد داراي شنوايي طـبيعي در يك محـيط كـامـلأ ساكت با دقت گوش دهند اكثر آنها اصوات همهمه مانند ويا اصوات خاصي را مي شنوند كه با تعاريف ذكر شده بـه عنوان وزوز در نظر گـرفـته مي شوند. اين اصوات در نتيجه گردش خون لرزش عضلات ويا حتي در اثر حركت چرخشي هوا به گرد پرده گوش باشنـد . ايـن نـوع وزوز به دنـبـال انسداد مجراي خارجي گوش تشديد ميگردد.
وزوز پاتوفيزيولوژيك: اين نوع وزوز عمومأ ناشي از ايجاد اشكال در حلزون و يا ساقه مغز مي باشدشامل 2گروه عمده مي باشد:
الف-وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از نويز: عمومأ پس از شليك گلوله يا انفجار در فاصله نزديك رخ مي دهد. ب- وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از مصرف دارو: مصرف دراز مدت بعضي از داروها مسبب اين حالت است و البته با قطع مصرف دارو اين حالت وزوز بر طرف مي گردد كه منوط به تشخيص بموقع مي باشد. وزوز آسيب شناختي اين نوع كلي وزوز با اختلالات فيزيكي يا روانشناختي مرتبط مي باشد و به 4گروه اصلي تقسيم بندي مي شود :
الف- وزوز آسيب شناختي انتقالي ب- وزوز آسيب شناختي حسي عصبي ج- وزوز آسيب شناختي غير شنوايي د- وزوز آسيب شناختي با منشأ رواني •
وزوز كاذب : در اين شكل از وزوز ، صدايي را كه بيمار اظهار مي كند شبيه به وزوز است ولي تعريف وزوز شامل آن نمي شود و داراي 2 شكل كلي است: الف- وزوز محيطي كاذب: از ديگران سؤال مي كنند كه آيا آنان نيز اين اصوات را مي شنوند يا خير؟و در محـدوده دورتـري از خـود دنبال صدا مي گردند . ب- وزوز كاذب بهانه اي يا تمارضي: وزوز ندارد ولي ممكن است به دنبال دلايلي نظير بهره مالي و يا جلب توجه ديگران تمارض به وجـود وزوز در خود نمايد.
عوامل مسبب وزوز:
در پي مهمترين عوامل ثابت شده مسبب وزوز مي آيند:

بيماريهاي قلبي - عروقي مانند فشار خون بالا، كم خوني، تنگ شدن ديواره عروق قلب كه وزوز به شكل ضرباندار است. •
مصرف داروها: كليه گروههاي دارويي به عنوان عوامل احتمالي بروز وزوز مد نظر مي باشد و از جمله بـارزتـريـن آنـها مي توان به عـوامل ضد التهاب، آنتي بيوتيكها بويژه آمينوگليكوزيدها، داروهاي ضد افسردگي و خواب آور .
عوامل روان شناختي: اين عوامل نقش عمده اي در ايجاد وزوز به عهده دارند. با اين حال بايد چنين تصور كرد كه عوامل وزوز در آنها مي تواند باعث تشديد يا بروز افسردگي شود. • عوامل مربوط به دندانها: حدود 25% افراد مبتلا به وزوز داراي مشكلات مربوط به مفصل فكي- گيجگاهي مي باشند.
عوامل مربوط به سوخت و ساز مواد درون بدن (متابوليك): كاهش غير طبيعي ويتامينها، مواد معدنـي و . . . مـي تـوانـد تـأثير ناگواري را در بروز يا تشديد وزوز گوش داشته باشند. افزايش در چربي خون نيز به عنوان عامل مهمي در ايجاد كم شـنـوايـي حسـي-عصبي، سرگيجه، وزوز گزارش شده است
عوامل مربوط به دستگاه شنوايي:بيماريهاي مربوط به دستگاه شنوايي از جمله كاهشهاي شنوايي انتقالي ،حسي –عصبي ،مركزي ،اتو اسكلروز ،تومور آكوستيك ،جرم گوش ،منيير ونيز شنا كردن ،شيرجه در آب وصداهاي بلند از جمله مهمترين عوامل ايجاد كننده وزوز در هر رده سني به شمار مي آيند

عوامل افزایش دهنده خطر

۱. كاهش‌ شنوایی‌

۲. لابیرنتیس‌

۳. بیماری‌ منیر

۴. اوتیت‌ میانی‌ یا خارجی‌

۵. اتواسكلرز (تصلب‌ گوش‌)

۶. مسمومیت‌ گوش‌

۷. انسداد مسیر خروج‌ موم‌ گوش‌

۸. آنوریسم‌ یا تومور در مغز (نادر)

۹. جسم‌ خارجی‌ در گوش‌

۱۰. برخی‌ داروها (آنتی‌ بیوتیك‌ها، مدرها و غیره‌)

۱۱. فشار خون‌ بالا یا پایین‌

۱۲. ترومای‌ سر

۱۳. كم‌ خونی‌

۱۴. كم‌كاری‌ یا پركاری‌ تیروئید

۱۵. آلرژی‌ها

پیشگیری :

پیشگیری‌ شناخته‌ شده‌ خاصی‌ وجود ندارد. در حدامكان‌ از عوامل‌ خطرزا بپرهیزید.

عوارض احتمالی :

معمولاً عوارض‌ طبی‌ وجود ندارد. در افرادی‌ كه‌ این‌ صدا را غیرقابل‌ تحمل‌ می‌یابند، ممكن‌ است‌ در اثر احساس‌ زجر، مشكلات‌ روانی‌ ایجاد گردد.

فعالیت :

از خسته‌ شدن‌ بیش‌ از حد بپرهیزید زیرا ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را بدتر كند.

رژیم غذایی :

كاهش‌ مصرف‌ كافئین‌ و شكلات‌ ممكن‌ است‌ به‌ برخی‌ بیماران‌ كمك‌ كند.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :

اگر خود یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ وزوزگوش‌ را داشته‌ باشید. اگر احساس‌ زجر به‌ خاطر وزوز گوش‌، بدتر شود.

[pejuhesh234]

درمان

یك‌ معاینه‌ فیزیكی‌ كامل‌ انجام‌ می‌گردد تا اطمینان‌ حاصل‌ شود كه‌ تمام‌ علل‌ ممكن‌ مورد پیگیری‌ قرار گرفته‌ و تصحیح‌ شده‌اند. اگر وزوز گوش‌ ادامه‌ یابد، درمان‌ اساساً یافتن‌ روش‌هایی‌ است‌ كه‌ به‌ شماكمك‌ كند با سروصدای‌ پایدار كنار آیید. با توجه‌ كردن‌ به‌ سایر اشیاء و فعالیت‌ها سعی‌ كنید به‌ صدای‌ وزوز توجه‌ نكنید. در طول‌ روز و هنگام‌ به‌ خواب‌ رفتن‌ در زمینه‌ كارهایتان‌، موسیقی‌ بنوازید. سیگار نكشید. در صورت‌ نیاز از یك‌ برنامه‌ ترك‌ سیگار كمك‌ بگیرید. سمعك‌ برای‌ هرگونه‌ كوی‌ همراه‌، ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را پنهان‌ كند. از یك‌ سركوب‌كننده‌ یا پنهان‌كننده‌ وزوز گوش‌ استفاده‌ كنید.این‌ دستگه‌ مثل‌ سمعك‌ در گوش‌ قرار می‌گیرد و صدای‌ مطبوع‌تری‌ ایجاد می‌كند. تحریك‌ الكتریكی‌ با ایمپلنت‌ گوش‌ ممكن‌ است‌ وزوزگوش‌ را كاهش‌ دهد ولی‌ تنها برای‌ كری‌ شدید مناسب‌ است‌.

داروها

داروها كمكی‌ به‌ بهبود وزوز گوش‌ نمی‌كنند.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار

درمان‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد ولي‌ غالباً علاج‌ وجود ندارد و يادگرفتن‌ چگونگي‌ كنار آمدن‌ با آن‌ تنها درمان‌ موجود است‌. برخي‌ افراد اين‌ وضعيت‌ را بسيار بهتر از ديگران‌ تحمل‌ مي‌كنند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.