مخملک

[pejuhesh234]

بسم الله الرحمان الرحیم

[pejuhesh234]

علائم مخملك چيست؟
در صورت دیدن گلو درد و قرمزی پوست باید به مخملک مشکوک شد دوره پنهانی مخملک سه تا پنج روز است ولی در مخملک‌های شدید این دوره کوتاهتر بوده و به یک روز می‌رسد.

در ابتدای شروع بیماری با علائم همراه تب و لرز و گلو درد و استفراغ می‌باشد در ابتدای ناخوشی امکان لرزهای پی‌در‌پی بسیار است.

از بدو شروع تب شدید بوده و به چهل درجه و بالاتر می‌رسد ضمنا ضربه‌های نبض سریع و پوست خشک و سوزان می‌باشد.

گلودرد یکی از نشانه‌های مهم مخملک است یک روز تا دو روز بعد از شروع بیماری گلو کاملا قرمز و دردناک است و بلع دشوار می‌شود.

و روی زبان باردار بوده نوک و اطراف و زیر آن قرمز است.

یک تا دو روز بعد از شروع بیماری گلگونه‌ها از ریشه اندامها ظاهر شده و در تمام بدن پخش می‌شوند. دانه‌های مخملکی معمولا تمام پوست را فرا گرفته و آنرا به صورت قرمز تندی (شرابی رنگ) درمی‌آورد قرمزی پوست با فشار دست از بین می‌رود دوباره بر می‌گردد.
اغلب در روی پوست نقاط کوچک برآورده‌ ای دیده می‌شود که زبری خاصی به پوست می‌دهد.

قرمزی پوست با لکه‌های مخملکی در چین مفاصل مخصوص آرنج به شکل خطوط خونریزی موازی بوده و با فشار دست از بین نمی‌رود و دانه‌های مخملکی در صورت وضع مخصوص دارد: دو لب ، بینی و چانه و چشم گلگونه دیده نمی‌شود.

در بدن بعضی از کودکان پس از برآمدگی گلگونه‌ها خارش شدیدی بوجود می‌آید.

گلگونه‌های مخملکی 2 تا 5 روز طول می‌کشد و سپس برطرف می‌گردد. گلو ‌در تمام مدت بیماری قرمز و دردناک است.

بار زبان بطور مخصوص در مخملک پاک می‌شود و یکی از مشخصات بیماری را تشکیل می‌دهد.

پوست‌ریزی مخملک از هشتمین روز بیماری تا 3 هفته ادامه دارد. هرچه گلگونه‌های مخملک شدیدتر باشد پوست ریزی واضحتر می‌باشد پوست‌ریزی در دست و پا به شکل فلسی و قطعات درشت و گاهی به شکل انگشت و دستکش است و در قسمت صورت و بدن ریز ریز و آردی شکل است.

در جریان مخملک ممکن است موی سر و بدن هم بریزد و مدتی بعد مجددا بروید. گاهی اوقات مخملک سبک بوده و زمانی بسیار شدید است.

انواع سخت مخملک در اثر خونریزی جلدی یا عوارض ریوی و قلبی سبب مرگ می‌شود. در افراد ضعیف مخملک به صورت شدیدتری بروز می‌کند

[pejuhesh234]

مخملک:
بیماری است عفونی و مسری که در دوره کودکی (بین 3 تا 7 سالگی) سنی سنین کودکستانی فراوانتر دیده می‌شود. در فصول سرما فرانتر و شدیدتر ظاهر می‌شود. میکروب این بیماری استرپتوکوک بتا همولیزیA می‌باشد.

عامل مخملك چيست؟
عامل بيماري مخملك يك نوع باكتري استرپتوكوكي است مي تواند سبب گلو درد چركي و عفونت پوست نيز بشود. اين باكتري در گلوي فرد سبب عفونت مي شود و با آزاد كردن نوعي سم يا توكسين، موجب پيدايش واكنش پوستي و بروز بثوراتي روي پوست مي شود.
اگر كودك شما دچار مخملك شده باشد، احتمالا آن را از كودك بيماري گرفته است. عامل بيماري مي تواند از طريق تنفس هواي آلوده، استفاده مشترك از اسباب بازي، ظروف غذا و يا ساير وسايل مانند حوله كه توسط فرد بيمار آلوده شده است، انتشار يابد.

آيا مخملك مسري است؟
بثورات پوستي مخملك به خودي خود مسري و واگيردار نيستند. اما استرپتوكوك موجود در حلق مي تواند انتشار يابد و به فرد ديگري منتقل شود.

سرایت مخملک اغلب بوسیله تماس با بیماران حاصل می‌گردد و کمتر دیده می‌شود که کسی بطور غیر مستقیم یعنی از راه خوردن شیر و مواد غذائی آلوده یا تماس با اشیا آلوده به این مرض دچار شود.

میکروب مخملک در ترشحات حلق و بینی وجود دارد در اثر تماس افراد سالم با بیماران قطرات بزاق و خلط در اثر حرف‌زدن ، سرفه و عطسه پخش و باعث آلودگی می‌شود.

ناخوشی مخملک یک روز قبل از شروع و در تمام دوران استقرار مسری است حتی بعضی اوقات افراد نجات یافته از مخملک در عین سلامتی ناقل میکروب هستند.

کشت ترشح گلوی بیماران این مطلب را نشان داده است. ولی هر قدر از شروع ناخوشی بگذرد خطر سرایت آن کمتر می‌شود. هر گاه سیر مرض بدون درمان بگذرد در 4 هفته اول بیماری قابل سرایت می‌باشد ولی اگر بیماران مخملکی را با روش‌های جدید معالجه نمایند ناخوش در عرض دو روز بهبود و سرایت آن بزودی موقوف و میکروب آن نابود می‌گردد. مخملک ایمنی کامل ایجاد نمی‌کند.

افراد مساعد به ابتلا مخملک
مخملک بعد از سوختگی ، زخمهای پوست ، اعمال جراحی و زایمان هم مشاهده می‌گردد.

مخملک در کودکان شیرخوار نادر است اگر شیرخواران به مخملک مبتلا گردند پوست‌ریزی خیلی سبکتر خواهد بود. ممکن است مخملک با بیماریهای دیگری مانند دیفتری و سیاه سرفه و آبله مرغان توام شود بهمین جهت بهتر است بیماران مخملکی در منزل بستری گردند تا از آلودگیهای همراه یا بعدی در امان بمانند.

باید دانست که مخملک عوارض بی‌شماری دارد اگر به درمان عاجل آن اقدام نشود عوارض کلیوی ، گوشی ، ریوی ، چرکی ، مفصلی و غیره به بار می‌آورد.

اشکال خفیف مخملک گاهی باعث اشتباه می‌شود البته در این صورت خطر سرایت آن زیادتر است زیرا ممکن است دانش‌آموزی به نوع سبک آن مبتلا باشد و از آمدن به آموزشگاه خودداری نکند در نتیجه بیماری را به رفقای خود منتقل سازد.

بنابراین در مواقعی که کودکان از گلو درد مختصر ، قرمزی پوست و غیره شکایت دارند باید به دقت مورد آزمایش قرار بگیرند.

قبل از فرستادن کودک به آموزشگاه بهتر است از ترشح گلوی وی کشت داده اگر دو کشت متوالی به فاصله یک روز میکروب مولد مخملک وجود نداشته باشد امکان ورود به آموزشگاه زودتر از موعد مقرر وجود دارد.

چه زماني لازم است به پزشک مراجعه کنیم؟
به محض اينكه فرزندتان گلو درد، سوزش گلو، بثورات پوستي يا هرگونه نشانه ديگر از مخملك يا استرپتوكوك را نشان دهد، بهتر است به پزشك اطلاع دهيد.
چنانچه تشخيص مخملك براي فرزندتان قطعي باشد و يا حتي عليرغم دريافت آنتي بيوتيك مناسب، بعد از گذشت 48 ساعت هنوز تب دارد، لازم است پزشك را مطلع كنيد.

چطور شرايط را براي فرزند بيمار راحت تر کنیم؟
براي از بين رفتن تب و درد گلو در كودك، مي توانيد از استامينوفن يا ايبوپروفن استفاده كنيد (هرگز از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا سبب بروز سندرم Reye مي شود كه يك بيماري نادر اما كشنده است.)
ممكن است بلع براي او دردناك باشد و در اينصورت خوردن غذاهاي نرم و رقيق مانند انواع سوپ، بستني و غذاهايي كه با شير تهيه مي شوند، براي كودك مبتلا به گلو درد راحت تر است.
در صورتيكه سوزش گلو داشته باشد، به تمايل او به خوردن غذاهاي گرم يا سرد دقت كنيد؛ هر يك ممكن است براي او مناسب تر باشد.
اگر چه فعاليت براي او خطرناك نيست و استراحت در بستر معمولا ضرورت ندارد، اما كودك بيمار شما بايد به اندازه كافي استراحت كند. بعلاوه بايد مطمئن شويد كه مايعات به مقدار لازم به بدن او مي رسد.
مي توانيد از يك دستگاه بخور در اتاق وي يا در كل خانه استفاده كنيد تا با مرطوب كردن هوا، از خشك شدن گلوي كودك بكاهد.

پیشگیری
بیماران مخملکی باید در اطاق مجزائی بستری شوند تا مدتی که کشت گلوی آنها منفی نشده است از ورود به آموزشگاه ممنوع باشند‌، اشیا و لوازم آلوده بیمار را باید ضد عفونی نمایند.
تجویز بعضی داروها به اطرافیان بیمار از انتشار بیماری جلوگیری می‌کند، مراقبت حاملین سالم میکروب برای از بین بردن انتشار بیماری مفید است.
ممکن است عفونت استرپتوکوکی بدون بروز گلگونه‌ها باشد (حامل مرض اغلب در گلو و بینی جای‌گیری می‌شود).
پاستوریزه کردن و بخصوص جوشاندن شیر قبل مصرف آن
جلوگیری از تهیه و توزیع مواد غذائی توسط بیماران مخملکی یا افرادی که به گلودرد مخملکی دچار هستند.
ممانعت از فروش شیر گاوهائی که دمل پستان دارند.
پیشگیری از مخملک به وسیله مواد شیمیایی مانند پنی سیلین نیز میسر است.
تکرار عفونتهای استرپتوکوکی ممکن است سبب روماتیسم مفصلی حاد و کره و عوارض قلبی گردد بنابراین جلوگیری دقیق آنها بسیار مفید خواهد بود

[pejuhesh234]

.درمان مخملك چگونه است؟
در صورت شك به مخملك يا هر نوع عفونت استرپتوكوكي ديگر، بهتر است براي قطعي شدن تشخيص از حلق بيمار نمونه گيري شده و براي كشت فرستاده شود. براي نمونه گيري از يك چوب مخصوص و نازك كه سر آن مقداري پنبه قرار داده شده به نام سواپ استفاده مي شود. بوسيله سواپ مقداري از ترشحات حلق كودك برداشته مي شود و در محل خاصي كشت داده مي شود. براي راحت بودن كودك بهتر است از انواع سواپ هاي بي درد استفاده شود.

در صورت درمان، بهبودي سريع خواهد بود، اگر چه راش ها ممكن است براي چندين روز باقي بماند. از طرفي چندين هفته نيز ممكن است طول بكشد تا تورم لوزه ها و غدد لنفاوي به شكل عادي برگردد.

اگر هر نوع عفونت استرپتوككي بدون درمان بماند، ممكن است عوارض جدي مانند آبسه لوزه ها را در پي داشته باشد.همچنين ممكن است منجر به بروز تب روماتيسمي و عوارض متعاقب آن، مانند برخي مشكلات قلبي شود كه از عوارض ديررس مخملك بدون درمان است.

بنابراين اگر كودك شما به مخملك مبتلا شده است، بايد مطمئن شويد كه او آنتي بيوتيك مناسب را به مقدار كافي و تا زماني كه پزشك تجويز كرده است دريافت مي كند، تنها در اين صورت است كه مي توانيد مطمئن شويد كه بيماري عود نمي كند.

ممكن است فردي چندين بار به انوع عفونت با استرپتوكوك دچار شود، اما ابتلا به مخملك بيشتر از يكبار غير معمول است.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.