اگزا نتوم سوبيتوم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا) به‌مدت‌ چند روز تا يك‌ هفته‌، همراه‌ ساير علايم‌ خفيف‌
تحريك‌پذي
خواب‌آلود
بثورات‌ پوستي‌ سطح‌ قرمزرنگ‌ 4-3 روز پس‌ از بروز تب‌ بالا همزمان‌ با بروز بثورات‌ پوستي‌، تب‌ و ساير علايم‌ ناپديد مي‌شوند

[pejuhesh234]

توضيح‌ كلي‌
روزئولا اينفانتوم (اگزانتوم‌ سوبيتوم‌) يك‌ بيماري‌ مسري‌ شايع‌ دوران‌ كودكي‌ با مشخصات‌ تب‌ بالا و بثورات‌ پوستي‌. اين‌ بيماري‌ معمولاً شيرخواران و كودكان‌ خردسال‌ (3-1 سال‌) را مبتلا مي‌سازد
علل‌
اين‌ بيماري‌ ناشي‌ از ويروس‌ هرپس‌ نوع‌ 6 است‌. دوره‌ نهفتگي‌ بيماري‌ 15-5 روز است‌.
عوامل‌ افزايش‌ده خطر
كودكاني‌ كه‌ به‌ مهد كودك‌ مي‌روند بيشتر در معرض‌ خطر قرار دارند.
تماس‌ با افراد ديگر در مكان‌هاي‌ عمومي‌
پيشگيري‌
اجتناب‌ از تماس‌ با افراد بيمار در صورت‌ امكان‌
عوارض‌ احتمالي‌
تنش‌هاي‌ ناشي‌ از تب‌ بالا (اين‌ تشنج‌ها باعث‌ آسيب‌ مغزي‌ نشده‌ و پس‌ از فروكش‌ تب‌ متوقف‌ مي‌شود) (نادر)
عفونت‌ مغزي‌ (نادر
فعاليت
تا برطرف‌ شدن‌ تب‌، كودك‌ بايد در بستر استراحت‌ كند.
رژيم‌ غذايي‌
براي‌ كودك‌ بايد يك‌ رژيم‌ معمولي‌ متعادل‌ در نظر گرفته‌ شود. كودك‌ را تشويق‌ نماييد تا مايعات‌ بيشتري‌ مصرف‌ كند. مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ لازم‌ براي‌ كودك‌ را طبق‌ روال‌ عادي‌ ادامه‌ دهيد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر كودك‌ شما داراي‌ علايم‌ روزئولا باشد.
- بروز تب‌ بالا
- سفت‌ شدن‌ بدن‌ يا ساير نشانه‌هاي شروع‌ يك‌ تشنج‌
- امتناع‌ كودك‌ از مصرف‌ مايعات‌
- اگر گريه‌ شديد و مداوم‌ كودك‌ كه‌ با بغل‌ كردن‌ نيز متوقف‌ نمي‌شود.
- بيحالي‌ و سفتي‌ گردن‌
________________________________________

[pejuhesh234]

درمان‌
اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ها٠ ?ي‌ نظير آزمايش‌ كامل‌ ادرار و شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌ براي‌ رد ساير علل‌ تب‌ بالا (نظير عفونت‌ گوش‌ مياني‌، مننژيت‌، پنوموني‌ يا عفونت‌ مجاري‌ ادرار) باشد.
درمان‌ خاصي‌ براي‌ روزئولا وجود ندارد. استراحت‌ در منزل‌ تا رفع‌ علايم‌ كفايت‌ مي‌كند.
حمام‌ آب‌ ولرم‌ يا پاشويه‌ ممكن‌ است‌ براي‌ كاهش‌ تب‌ 9/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر استفاده‌ شود.
داروها
براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌ و براي‌ كاهش‌ تب‌ استفاده‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير استامينوفن ‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشند. آنتي‌بيوت٠ ?ك‌ها كمك‌كننده نيستند.
داروهاي‌ ضدتشنج‌ (اگر كودك‌ تشنج‌ داشته‌ باشد) ممكن‌ است‌ تجويز شود

[pejuhesh234]

عواقب‌ موردانتظار
خودبه‌خود در عرض‌ يك‌ هفته‌ بهبود مي‌يابد

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض داروهای ضد‌صرع
داروهایی که برای درمان مؤثر جهت بیماری صرع تجویز می‌شوند در افرادی که مبتلا به بیماری‌های کبدی هستند نباید مصرف شوند.
درصورت ابتلا به بیماری‌های کبدی یا حساسیت به این داروها به پزشک معالج اطلاع دهید تا درصورت امکان‌، نوع دیگری از داروهای ضد‌تشنج برای بیمار تجویز شود. عوارض جانبی ناشی از مصرف این داروها در بیشتر بیماران شدید نیست.
شایع‌ترین شکایات بیمار شامل موارد زیر است:
١- خستگی
٢- سرگیجه
٣- استفراغ
٤- تغییرات رفتاری (‌افسردگی در جوانان، تحریک‌پذیری در کودکان‌)
٥- ناراحتی معده: بیشتر زمانی ایجاد می‌شود که مصرف دیگر داروهای ضد‌تشنج با عوارض جانبی مشابه با عوارض این دارو‌ها شروع شود.
٦- لرزش: تکان دست‌ها و یا دیگر قسمت‌های بدن. مراقب باشید معمولا چند ساعت بعد از مصرف قرص‌ها که اثر دارو در خون افزایش می‌یابد، این حالت بدتر می‌شود. همچنین نگرانی یا مصرف کافئین ممکن است این عارضه را شدیدتر می‌کند.
٧- افزایش وزن: مصرف این داروها، در افزایش وزن ٣٠‌تا‌٥٠‌درصد از بیماران مؤثر است و بیشتر در زنان بزرگسال شایع است ولی در هر شخصی می‌تواند ایجاد شود.
متوسط افزایش وزن در افراد بزرگسال 8 کیلو است. انجام تمرینات ورزشی و کاهش کالری رژیم غذایی در کاهش وزن بیمار مؤثر است. هنوز مشخص نیست کـــه آیا افزایش وزن بیمار زمانی ایجــاد می‌شود که مقدار داروی مصرفی افزایش می‌یابد یا نه‌؟
٨- از دست دادن مو: در ٥ تا ١٠‌درصد از بیماران تحت درمان با این داروها ایجاد می‌شود. موها بعد از قطع مصرف دارو در پشت سر رشد می‌کند اما با ‌ترکیب متفاوت(برای مثال موهای مجعد به جای موهای صاف).
عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت
پـــوکی استخـــوان در بـــرخی از بیماران که سال‌های طولانی از این داروها استفاده می‌کنند دیده می‌شود. مصرف همزمان ویتامین D و کلسیم در پیشگیری از ایجاد این مشکل کمک می‌کند. اکثر پزشکان، آزمایش تراکم استخوان را جهت مشخص کردن بیمارانی که به درمان پوکی استخوان نیاز دارند تجویز می‌کنند.
نارسایی کبد:
معمولا اختلالات کبدی در کودکان زیر ٢ سال و در ٦ ماه اول درمان ایجاد می‌شود؛ مخصوصا در بیمارانی که از دیگر داروهای ضد‌تشنج نیز استفاده می‌کنند. یا سابقه ابتلا به اختلالات مضر ناشی از مصرف دارو را داشته‌اند.
اختلالات لوزالمعده (‌پانکراس‌):
اختلال پانکراس واکنش دیگری است که به ندرت در اثر مصرف داروهای والپروئیک اسید ایجاد می‌شود. گاهی اوقات این واکنش به قدری شدید است که باعث مرگ و خونریزی در بیمار می‌شود. این واکنش می‌تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان، حتی چندین سال بعد از مصرف دارو ایجاد شود.
مشکلات انعقادی:
مشکلات انعقاد خون، بیشتر در بیمارانی ایجاد می‌شود که مقدار زیادی از این داروها را مصرف می‌کنند. گاهی اوقات بدون قطع مصرف داروها، خون به حالت طبیعی باز می‌گردد
عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.
ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.