پنوموني مايكو پلا سمايي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
سرفه‌ (با يا بدون‌ خلط‌)
تب‌
دشواري‌ تنفس‌
درد سينه‌
درد شكم‌ (نادر)
كبودي‌ پوست‌ (در موارد شديد بيماري‌)

[pejuhesh234]

پنوموني مايكوپلاسمايي (پنوموني غيرمعمول)
pneumonia mycoplasmal
شرح بيماري
پنوموني مايكوپلاسمايي (پنوموني غيرمعمول) التهاب مسري ريه ناشي از باكتري مايكوپلاسما. اين باكتري قادر است عفونتهاي ديگري در ساير نواحي بدن نيز ايجاد كند. همه افراد ممكن است مبتلا شوند ولي در كودكان (12-1 سال) شايعتر است.
علل
عفونت قبلي مايكوپلاسمايي در بيني، گلو يا نايژهها
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
بيماريهاي تضعيف كننده مقاومت بدن
قرار گرفتن در معرض سرماي شديد
زندگي در وضعيت غيربهداشتي
زندگي در شرايط پرجمعيت (سربازخانهها، خوابگاههاي دانشجويي)
ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماريها يا داروها
پيشگيري
خودداري از تماس با افراد مبتلا به عفونتهاي تنفسي
خودداري از مواجهه با سرما يا خيسي در هواي سرد.
عوارض احتمالي
مزمن شدن بيماري
عامل عفونت : مايکوپلاسما پنومونيد

وقوع : وقوع اين بيماري همه جايي است وبه صورت تک گير ، بومي و گاهي همه گير به خصوص در اجتماعات نظامي بروز مي کند . همه گيري بيماري بيشتر در اواخر تابستان و پائيز است .

جنس و نژاد در ابتلا به اين بيماري بي تأثير است .

مخزن : انسان مخزن اين عامل عفوني است .

روش انتقال : احتمالاً از طريق تنفس قطرات معلق بزاق آلوده در هوا صورت مي گيرد . تماس مستقيم با بيماران يا وسائل آلوده به ترشحات بيني و حلقي نيز منجر به انتقال بيماري مي شود .

دوره کمون : بين ۶ تا ۳۲ روز است .

واگيري : احتمالاً کمتر از ۲۰ روز است . درمان بيماري ، مجاري تنفسي را عاري از عامل عفوني نکرده وممکن است ميکوپلاسما تا ۱۳ هفته در بدن باقي بماند . ممکن است ابتلاي مجدد به اين نوع ذات الريه نيز ديده شود ، مصونيت مربوط به حضور پادتنهاي خوني که تا يکسال دوام خواهند داشت ، مي باشد .

گندزدايي : گندزدايي بيني و گلو و شستشوي نهايي صورت مي گيرد .

قرنطينه ومصون سازي تماسها : ندارد .
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا هنگام فروكش تب استراحت در بستر ضروري است. پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را ميتوان به تدريج از سرگرفت.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را تا مقدار حداقل يك ليوان آب يا آشاميدنيهاي ديگر در هر ساعت افزايش دهيد. افزايش مصرف مايعات به رقيقتر شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه كمك ميكند.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني مايكوپلاسمايي باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ تب
ـ درد غير قابل تسكين با گرم كردن يا داروهاي تجويز شده
ـ تشديد كوتاهي نفس
ـ تيرگي يا كبودي ناخنهاي دست و پا يا پوست
ـ خلط خوني
ـ تهوع، استفراغ يا اسهال
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

[pejuhesh234]

درمان
اصول كلي
- بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل كشت خلط، آزمايشهاي خون و عكس ساده قفسه سينه باشد.
- بستري در بيمارستان ممكن است در مورد كودكان شديداً بدحال لازم باشد.
- در مورد اكثر بيماران، درمان را ميتوان معمولاً در منزل انجام داد.
- از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد براي مرطوب كردن هوا استفاده كنيد. ريختن دارو در دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
- اگر سرفه همراه خلط يا موكوس باشد نبايد از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد چرا كه در اين شرايط سرفه به تخليه ترشحات ريوي كمك ميكند.
- در صورتي كه سرفه خشك، بدون خلط و دردناك باشد ميتوان از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد. در مورد نوع داروي ضد سرفه با پزشك خود مشورت كنيد.
- از يك بالشتك گرم كننده تنظيم شده بر روي درجه حرارت كم يا كمپرس داغ براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد.
- هنگام عطسه يا سرفه جلوي دهان خود را با دستمال كاغذي بگيريد.
داروها
آنتيبيوتيكها نظير اريترومايسين يا تتراسيكين، براي مقابله با عفونت. آنتيبيوتيك دوره تب و ساير علايم را كوتاه ميكند ولي ممكن است بيمار با وجود درمان، هفتهها حامل باكتري باشد.
داروهاي ضد سرفه براي مهار سرفه
از تركيبات ضد احتقان به اشكال قطرهبيني، اسپري يا خوراكي براي كاهش احتقان دستگاه تنفسي فوقاني ممكن است استفاده شود.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار

مشخصه‌ اين‌ نوع‌ پنوموني‌ بهبود آهسته‌ آن‌ است‌. معمولاً بادرمان‌ بهبود آن‌ 6-4 هفته‌ به‌ طول‌ مي‌انجامد اين‌ پنوموني‌ پس‌ از بهبودي‌ معمولاً جوشگاه‌ در ريه‌ به‌ جا نمي‌گذارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبيERYTHROMYCIN :
شایع : درد شکمی ، کرامپ، تهوع، استفراغ ، اسهال ، خشکی دهان ، خارش پوست ، تحریک وریدی و ترومبوفلبیت با ترزیق وریدی . خطرناک : اختلال ریتم قلب (آریتمی) بطنی ، واکنش حساسیتی مهلک(آنافیلاکسی) ، حساسیت مفرط

عوارض جانبي تتراسايكلينTETRACYCLINE HCl
سرگيجه، سردرد، هيپرتانسيون اينتراكرانيال.
پريكارديت.
راشهاي ماكولوپاپولار و اريتماتو، كهير، حساسيت به نور، افزايش پيگمانتاسيون، تغيير رنگ ناخنها و دندانها، درماتيت شديد.
زخمهاي دهاني، گلوسيت، ديسفاژي، خارش چشم (مصرف چشمي).
l بي‌اشتهايي، ديسترس اپي‌گاستر، تهوع، استفراغ، اسهال، استوماتيت، انتروكوليت، ضايعات التهابي در ناحية آنوژنيتال.
نفروتوكسيسيتي برگشت‌پذير (سندرم فانكوني) در اثر مصرف داروي تاريخ گذشته.
نوتروپني، ائوزينوفيلي.
افزايش سطح BUN سرم.
عفونت ثانوية قارچي و باكتريايي.
توجه: درصورت ايجاد توكسيسيتي و يا افزايش‌حساسيت، اختلال عملكرد پيشروندة كليه، عفونت ثانويه و يا اسهال شديد مصرف دارو بايد قطع شود.
عوارض داروهاي ضد سرفه:
كدئين كه در داروهاي ضد سرفه بكار ميرود ممكن است بطور موقت سبب خواب آلودگي - يبوست - و يا حالت تهوع گردد دكسترومتورفان اثر خواب آلودگي كمتري نسبت به ساير داروها دارد و به ميزان كمتري نيز ممكن است سبب مشكلات گوارشي گردد . هر چند ممكن است علائم عصبي و بي قراري و تحريك پذيري در فرد ايجاد نمايد.
عوارض این داروها در افراد مسن یا بیمارانی که بیماری های جدی دارند و نیز در مصرف طولانی مدت بیشتر خود را نشان می دهد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.