آسم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم آسم چه هستند؟
بيماري آسم چهار علامت اصلي دارد:1- خس¬خس سينه 2-تنگي نفس 3-سرفه 4-فشار در قفسه سينه
خس خس سينه و تنگي نفس از شناخته ترين علائم بيماري آسم مي باشند و معمولاً به طور متناوب در هنگام مواجهه با عوامل تحريک کننده بروز مي کنند. با اينحال تنگي نفس مي تواند بدون خس خس سينه هم در افراد مبتلا به آسم ديده شود.
يکي از علائمي که اغلب افراد، آن را بعنوان يک علامت آسم نمي شناسند، سرفه است. اين سرفه مي تواند خشک و يا خلط دار باشد و معمولاً شبها يا در هنگام فعاليت ورزشي ايجاد مي شود.
بروز بيشتر از دو دوره سرفه پايدار (با يا بدون خس خس سينه يا تنگي نفس)بايد وجود بيماري آسم را مطرح نمايد.
چهارمين علامت اصلي در بيماري آسم، وجود فشار در قفسه سينه است. اغلب، اين علامت در هنگام فعاليت ورزشي رخ مي دهد.
گرچه علائم آسم اغلب بدون هيچگونه دليل واضحي رخ مي دهند، اما مشخصه آنها اين است که بيمار را از خواب بيدار مي کند و اغلب صبح ها در هنگام بيدار شدن از خواب بروز مي کند. آسمي که بيمار را در نيمه هاي شب از خواب بيدار مي کند نشانگر اين است که به خوبي کنترل و درمان نشده است.

[pejuhesh234]

نام بيماري
انگليسي و لاتين:asthma






آسم از نگاه طب رايج
اکثر افراد از بيماري آسم به عنوان حملاتي از تنگي نفس همراه خس‌خس که در کودکان و بزرگسالان رخ مي‌دهد ياد مي‌کنند. اين حملات مي توانند در هنگام فعاليت و يا در هنگام استراحت ايجاد شود و ممکن است خفيف و يا شديد باشند. همچنين بعضي از افراد از عوامل شروع ‌كننده حملات آسم مثل گرده گياهان، دود و گرد و غبار و حيوانات، اطلاعاتي دارند.
کلمه آسم (ASTHMA) اصطلاحي است که براي توصيف بيماري اي به کار مي رود که مشخصه آن، حملاتي از تنگي نفس است که به علت باريک شدن متناوب مجاري هوايي يا لوله هاي برونش (در ريه ها) ايجاد مي شود. عوامل و فاکتورهاي مختلفي در ايجاد آسم دخالت دارند. همچنين اين عوامل از فردي به فرد ديگر متفاوت مي باشد.
بهترين تعريفي که از آسم مي توان بيان نمود، آن است که آسم، وضعيتي است که مجاري هوايي ريه ها ملتهب شده و بنابراين به عوامل خاصي بسيار حساس مي شوند (عوامل شروع کننده آسم). اين عوامل باعث مي شوند که مجاري هوايي تنگ شده و عبور جريان هوا از داخل آن کاهش پيدا نمايد و سبب تنگي نفس يا خس خس سينه شود.
بنابراين آسم فقط يک بيماري مشخص نيست بلکه داراي چندين الگوي مختلف مي باشد.
آسم داراي شدتهاي مختلف، عوامل شروع کننده متفاوت و نتايج درماني گوناگوني در افراد مختلف مي باشد.

ميزان شيوع آسم:
ميزان شيوع آسم بسيار زياد مي باشد. تخمين زده مي شود که امروزه حدود 20 درصد کودکان دبستاني و حدود 6 تا 7 درصد کل جمعيت بريتانيا دچار بيماري آسم باشند.
آسم شايعترين بيماري غربي مي باشد به طوريکه در انگلستان و ولز حدود سه ميليون نفر دچار اين بيماري هستند، در کودکان، ميزان شيوع آسم در پسرها حدود دو برابر بيشتر از دخترها مي باشد در حاليکه در بزرگسالان، اين بيماري در خانمها کمي شايعتر از آقايان است.

آيا ميزان شيوع آسم در حال افزايش است؟
در طي 20 سال اخير، صرف نظر از اقداماتي که براي درمان آسم به عمل آمده است، ميزان اين بيماري افزايش پيدا کرده است. براي مثال از اواسط دهه 1970 تا اوايل دهه 1990 ميلادي، تعداد افرادي که به خاطر حملات آسم به پزشک مراجعه نموده اند، پنج برابر شده است (بويژه در کودکان). همچنين در پذيرش بيماران مبتلا به آسم تا اوايل دهه 1990 ميلادي افزايشي ديده مي شود که آن هم بخصوص در کودکان بيشتر است. احتمالا اين امر بدين علت است که والدين به کودکان خود بيشتر از خودشان اهميت مي دهند و سريعا آنها را با کوچکترين مشکلي به بيمارستان مي برند. با اين حال جاي خوشحالي است که از اوايل دهه 1990 ميلادي تا امروز، سير صعودي افزايش آسم متوقف شده و حتي اندکي هم سير نزولي داشته است.

چرا بيماري آسم افزايش يافته است؟
مواجه شدن با مواد حساسيت زا (آلرژنها) در خانه ها، عفونتهاي ويروسي، آلودگي هوا، و استرسهايي که در زندگي مدرن امروزه وجود دارد، همگي از دلايل افزايش بيماري هستند، گرچه شواهد محدودي وجود دارد که هر يک از عوامل به تنهايي مي توانند باعث بروز آسم در افراد مختلف شوند. در حقيقت، احتمال زيادي وجود دارد که ترکيبي از همه اين عوامل باعث بروز آسم در جامعه شده است، هر چند که آلرژي ها (حساسيت ها) احتمالا مهمترين علت آن مي باشند.

تفاوتهاي جغرافيايي:
تفاوتهاي زيادي در تعداد افراد مبتلا به آسم در قسمتهاي مختلف جهان وجود دارد. بيماري آسم در اسکيموها و سياهپوستان آفريقايي که در روستاها زندگي مي کنند اصلا ديده نمي شود و يا خيلي کمياب است اما در جزاير کارولين غربي، تقريبا نيمي از اهالي آن دچار آسم هستند.

انواع مختلف آسم:
انواع مختلف آسم عبارتند از : آسم شکننده، آسم حساس به آسپرين، آسم شبانه

آسم شکننده:
نوع نادري از آسم مي باشد. بيماران مبتلا به آسم شکننده، دچار حملات شديد و ناگهاني آسم، حتي در مواقعي که به نظر مي رسد آسم آنها بخوبي کنترل شده است، مي گردند.چنين بيماراني را در بيمارستان بستري مي کنند زيرا خطر مرگ بر اثر آسم در اين افراد زياد مي باشد.
به نظر مي رسد که آلرژي يا حساسيت در اين بيماران بسيار شايع مي باشد و گاهي اوقات حملات آسم آنها به علت استنشاق يا خوردن چيزي که به آن حساسيت دارند ايجاد مي شود.

آسم حساس به آسپرين:
در پنج در صد بيماران بزرگسال مبتلا به آسم ديده مي شود، اما در کودکان بسيار نادر مي باشد. اغلب اين بيماران در آزمايش حساسيت پوستي نسبت به مواد حساسيت زا چيزي نشان نمي دهند. اين بيماران ممکن است دچار پوليپ بيني نيز باشند. اين بيماران بايد از مصرف آسپرين و داروهايي که حاوي آسپرين و يا مشابه آن هستند مثل ايبوپروفن (بروفن)، ديکلوفناک سديم، ايندومتاسين و مفناميک اسيد پرهيز نمايند.
در اين بيماران مي توان از روش حساسيت زدايي استفاده نمود. حساسيت زدايي براي بيماراني که به آسم حساس به آسپرين مبتلا هستند با استفاده از مقادير خيلي کم آسپرين به صورت خوراکي و در بيمارستان انجام مي شود و در طي اين مدت، آزمايشهاي تنفسي متعددي به مدت چند ساعت بعد از هر بار مصرف آسپرين صورت مي گيرد. اين کار مدت زماني طول مي کشد اما انجام آن ارزشش را دارد.

آسم شبانه:
آسمهايي که در شب اتفاق مي افتد را به صورت نوع خاصي از آسم در نظر مي گيرند. در حقيقت بيدار شدن از خواب در نيمه هاي شب به خاطر آسم، نشان دهده کنترل بد آسم در چنين افرادي مي باشد و ممکن است در هر فردي با هر نوع آسمي ايجاد شود. در اکثر موارد، با درمان مناسب مي توان بر اين مشکل غلبه کرد اما در بعضي از بيماران، اين کار به سختي انجام مي شود.
در چنين بيماراني، برگشت اسيد معده به سمت مري (ترش کردن) در هنگام خوابيدن و شب ممکن است باعث تحريک سينه و بروز حملات آسم شود و لازم است که اين مشکل معده آنها نيز درمان شود. بعضي از داروها مثل تئوفيلين ها و اسپري هاي گشاد کننده برونش ها، اغلب در کنترل و درمان علائم آسم شبانه مفيد خواهند بود.

علل بروز حملات آسم
اکثر افراد مي دانند که بيماري آسم در بعضي از خانواده ها بيشتر ديده مي شود يعني يک علت ارثي و ژنتيکي در اين بيماري وجود دارد. بدون شک، در آسم آلرژيک (آسم اکسترينسيک يا خارجي) عامل وراثت و ژنتيک از اهميت زيادي برخوردار است در حالي که در آسمي که آلرژيک نباشد (آسم اينترينسيک يا داخلي) اين عامل وراثت، زياد مطرح نمي باشد.

آسم چگونه شروع مي شود؟
عامل ژنتيک و وراثت در بروز بيماري آسم به آن صورتي نيست که مثلاً رنگ چشم يا نوع گروه خوني کودکان از والدينشان به ارث مي رسد. يک بيمار مبتلا به آسم خيلي شديد، مي تواند داراي کودکاني باشد که هيچگاه دچار حملات آسم نمي شوند.
نقش عوامل محيطي (مثل مواد حساسيت زا يا آلرژنها و مواجه شدن با دود سيگار) در بروز بيماري آسم و تشديد آن مي تواند بسيار مهم باشد. با اين حال اين عوامل در همه افراد به يک اندازه باعث بروز بيماري نمي شوند و آن فرد بايد استعداد ابتلا به اين بيماري را داشته باشد.
مهمترين عامل ايجاد کننده حملات آسم (بويژه در کودکان) مواجه شدن با مايتهاي گرد و غبار خانه مي باشد. مايتها، جانوران کوچک و ذره¬بيني هستند که از نوک يک سوزن هم کوچکتر مي باشند. اين جانوران کوچک در فرش ها، موکتها، لحاف و تشک و اسباب بازي هاي پشمي کودکان زندگي مي کنند. در هر تشک حدود دو ميليون مايت وجود دارد!
همچنين بايد بدانيم که فقط پروتئين موجود در در مدفوع اين مايتها موجب بروز آلرژي و آسم مي گردند. وقتي که يک فرد حساس، در طي يک مدت نسبتاً طولاني در مواجهه با مدفوع اين مايتها که در هوا پخش هستند بشود، گلبولهاي سفيد اين فرد در مقابل اين جسم خارجي (مدفوع مايت) حساس مي گردد. وقتي پروتئين مدفوع مايتها از طريق استنشاق وارد ريه مي شود، در مخاط برونش ها واکنشي رخ داده و موجب التهاب در مجاري هوايي مي شود. اين التهاب باعث مي شود که مخاط برونشها حساس شود به طوريکه هر گونه مواجهه بعدي با مايتها يا هر عامل تحريک کننده ديگري موجب تنگ و باريک شدن برونش ها شده و علائم آسم را ايجاد مي کند.
چيزهاي ديگري هم ممکن است به عنوان عوامل شروع کننده حملات آسم مطرح باشند. کشيدن سيگار توسط مادر در هنگام حاملگي و بودن در محلي که ساير افراد به کشيدن سيگار مشغول هستند، براي کودکان بسيار خطرناک مي باشد.

اثر آسم بر روي مجاري هوايي:
مجاري هوايي، به طور طبيعي از يک لايه محافظ نازک به نام مخاط يا اپي تليوم پوشانده شده است. اين لايه شامل انواع مختلفي از سلولها مي باشد که داراي وظايف مختلفي هستند. بعضي از اين سلولها موادي به نام موکوس را ترشح مي کنند. همچنين سلولهاي ديگري هم وجود دارند که مژکهايي بر سطح آنها قرار دارد و وظيفه آن مژکها اين است که مواد ترشحي "موکوس" را به حرکت درآورده و به لوله هاي برونش مي رساند تا از تجمع بيش از حد آنها جلوگيري شود. اين مژکها توسط دود سيگار، تخريب شده و از بين مي روند و در نتيجه مواد ترشحي موکوس در افراد سيگاري به ميزان زيادي تجمع پيدا مي کند. به همين دليل است که سيگاريها داراي سرفه هاي خلط داري هستند.
در زير مخاط، لايه ديگري وجود دارد به نام لايه "زير مخاطي" که اين لايه بر روي صفحات مارپيچ عضلات قرار دارد. در هنگامي که يک بيمار مبتلا به آسم، مواد تحريک کننده اي مثل گرده گياهان را استنشاق مي کند، اين عضلات منقبض مي شوند.
سه فرايند مجزا وجود دارد که منجر به تنگ شدن مجاري هوايي و بروز تنگي نفس همراه خس خس مي شوند. اول، لايه زير مخاطي در مجاري هوايي متورم مي¬شود. دوم، سلولهايي که در مخاط وجود دارند مقدار بيشتري "موکوس" ترشح مي کنند و سوم، عضلات منقبض مي گردند.
در نتيجه اين سه فرايند، مجاري هوايي تنگ و باريک مي شوند و سبب مي گردد که هوا به سختي بتواند وارد و خارج ريه ها شود.
در اين حالت تنگي نفس همراه خس خس ايجاد مي گردد. انواع مختلف درمانهايي که براي آسم ايجاد شده است، هر يک به يکي از اين سه فرايند حمله مي کند تا از تنگ شدن مجاري هوايي جلوگيري نمايد.
در بيماري آسم، علائم بيماري ممکن است بدون هيچگونه دليل واضحي رخ دهند و يا اينکه ممکن است در اثر مواجه شدن شخص با عوامل برانگيزاننده اي مثل گرده گياهان در تابستان ايجاد شود. به همين طريق هم، مجاري هوايي مي توانند از حالت تنگ شدن به حالت طبيعي برگردند بدون اينکه دارويي مصرف شود . يا اينکه از يک داروي تسکين دهنده استفاده شود.

عوامل تحريک کننده اصلي در بروز آسم:
• تمرينات ورزشي- بازي و فعاليت ورزشي بخصوص در کودکان مي تواند باعث بروز حملات آسم گردد. گرچه مشکل ايجاد تنگي نفس در هنگام فعاليت ورزشي، اغلب به علت ورزيده نبودن و تازه کار بودن شخص در ورزش اتفاق مي افتد تا به علت بيماري آسم.
• مواد حساسيت زا (آلرژنها)- گرده گياهان از عوامل تحريک کننده شناخته شده اي هستند اما حيواناتي مثل گربه و اسب نيز مي توانند باعث بوز حملات آسم شوند. مواجه شدن طولاني مدت با مواد حساسيت زا مي تواند باعث بروز علائم پايداري شود و ممکن است اهميت وجود حيوانات در خانه ناديده گرفته شود.
• دود، بوي عطر و گرد و غبار- دود سيگار براي بسياري از بيماران مي تواند باعث بروز حملات آسم شود. همچنين محيط هايي که داراي گرد و غبار زياد هستند و نيز بوهاي خاص مثل بوي عطر نيز در افراد حساس باعث حملات آسم مي گردد. بهترين درمان در چنين مواردي، خودداري از برخورد با چنين عواملي مي باشد.
• سرماخوردگي و عفونتهاي ويروسي-عفونتهاي ويروسي شايعترين عامل برانگيزاننده آسم در تمام سنين مي باشند. داروهاي آنتي بيوتيک فقط در درمان عفونتهاي باکتريايي موثر هستند که آنها نيز به ندرت باعث بروز حملات آسم مي شوند. آنتي بيوتيکها هيچ اثري بر روي ويروسها ندارند و در نتيجه در درمان آسم هيچ نقشي ندارند.
• هيجانات و استرسها- کودکان اغلب در هنگام جشن تولد دچار خس خس سينه مي شوند، زيرا ترکيبي از هيجانات و فعاليت بدني باعث تشديد آسم آنها مي شود. هيجانات، شادي، غم و غصه و استرسها همگي مي توانند به عنوان عوامل برانگيزاننده آسم مطرح شوند. در موارد زيادي ديده شده است که بيماران ميتلا به آسم در مراسم تشيع جنازه خويشاوندانشان دچار حملات آسم شده اند.
• آب و هواو آلودگي هوا- بسياري از مبتلايان به آسم اين عقيده را دارند که در آب و هواي خاصي، وضعيت آنها بهتر و در آب و هواي ديگري، وضعيت بيماري شان بدتر مي شود. بعضي بيماران آب و هواي سرد و مرطوب را ترجيح مي دهند و بعضي ديگر آب و هواي گرم و خشک را مي پسندند. هنوز از نظر علمي اثبات نشده است که چه نوع آب و هوايي مناسب اين افراد مي باشد.آلودگي هوا نيز در تشديدحملات آسم نقش مهمي دارد.

نحوه تشخيص آسم:
مشکلي که در علائم بيماري آسم وجود دارد اين است که اين علائم در بسياري از ساير بيماريهاي ريوي و قلبي هم وجود دارد.بنابراين، گرفتن شرح حال دقيق از بيماران و پرسيدن سوالاتي درباره چگونگي علائم بيماري، چه مواقعي ايجاد مي شوند، چقدر طول مي کشد و شدت آنها چقدر مي باشد مي تولند کمک زيادي به پزشک در رسيدن به تشخيص صحيح بيماري آسم باشد.
اما انجام آزمايشهاي تنفسي، اساس بررسي بيماري آسم را تشکيل مي دهد.
دو نوع اصلي آزمايش تنفسي در تشخيص بيماري آسم وجود دارد که عبارتند از:
آزمايش اندازه گيري حداکثر جريان هواي بازدمي(peak-flow test) و آزمايش اسپيرومتري(spirometry).
هر دوي اين آزمايشها، ميزان تنگ شدن مجاري هوايي ريه ها را اندازه گيري مي کنند، زيرا هر چه مجاري هوايي ريه ها تنگ تر و باريک تر بشوند، جريان هوا در آنها کمتر و آهسته تر شده و در نتيجه درجه اين دستگاههاي آزمايش، عدد کمتري را نشان مي دهند.

پيشگيري از آسم:
بايد دانست که به غير از مصرف داروها، راههاي مختلف ديگري نيز وجود دارد که مي توان توسط آنها، به کاهش علائم آسم کمک کرد.
• دوري کردن از مواد حساسيت زا- کنترل کردن مابتهاي گرد و غبار خانه مي تواند در بعضي از بيماران بسيار با اهميت باشد.کشيدن روي تشکها و بالشها با پوششي از پلي تن بسيار مفيد مي باشد.تمام فرشها و مبلماني که از پارچه يا مخمل درست شده اند بايد از خانه جمع آوري شوند. عروسکهاي پشمي را بايد هر هفته يکبار و به مدت 12 ساعت در فريزر قرار داد تا مايتهاي آن کشته شوند.عدم نگهداري از حيواناتي مثل سگ، گربه، و خرگوش که مي توانند باعث بدتر شدن حملات آسم شوند.
• درجه حرارت اتاق خواب- يک پزشک مشهور قرن هفدهم ميلادي به نام دکتر سر جان فلاير که خودش هم مبتلا به آسم بود، اعتقاد داشت که وقتي آسم موجب مي شود که بيمار در نيمه هاي شب از خواب بيدار شود به خاطر حرارت رختخواب مي باشد! همچنين گفته شده است که خوابيدن در اتاق خوابي که پنجره اش باز است و يا اينکه حداقل هواي تازه در آن جريان دارد، براي بيماران مبتلا به آسم مفيد مي باشد. در حقيقت هنوز هيچ پاسخ قاطعي به اين موارد يافت نشده است. به هر حال اين بستگي به شما دارد که هواي اتاق خوابتان را مناسب با وضعيت خودتان تنظيم کنيد.
• عفونتهاي ويروسي- عفونتهاي ويروسي يک علت تقريباً غير قابل پيشگيري کننده اي هستند که باعث وخيم تر شدن حملات آسم مي گردند. با اين حال مي توان از افرادي که دچار عفونت ويروسي هستند و يا اينکه سرماخوردگي دارند تا مدتي دوري نماييم.
• آلرژيهاي غذايي- تعداد کمي از بيماران مبتلا به آسم (بويژه کودکان) بدون شک دچار حساسيتهاي غذايي هستند.تشخيص آلرژيهاي غذايي اغلب مشکل مي باشد و براي تشخيص آنها بايد آزمايشهاي متعدد و وقت گيري انجام داد. يک شرح حال مشخص از ايجاد خس خس سينه بعد از چند دقيقه که از خوردن مثلاً بادام زميني مي گذرد، مي تواند تشخيص آلرژي غذايي را مطرح کند و بهترين درمان در اين موارد نيز، عدم خوردن بادام زميني مي باشد. از سوي ديگر، حساسيت به محصولات لبني يا گندم را به سختي مي توان تشخيص داد زيرا اثرات آن مزمن تر و شدت ۀن نيز کمتر است.
• دود سيگار-دود سيگار براي افراد مبتلا به آسم بسيار بد مي باشد. کودکاني که داراي والدين سيگاري هستند نسبت به کودکاني که والدين غير سيگاري دارند بيشتر دچار خس خس سينه و حملات آسم مي شوند.
• مدرسه و بازي کودکان-آسمي که به علت بازي و ورزش ايجاد مي شود در کودکان بسيار شايع بوده و مي تواند باعث بروز مشکلاتي شود. بهتر است که هميشه يک ربع قبل از اينکه کودک بخواهد براي بازي بيرون برود از اسپري تسکين دهنده خود مثل اسپري سالبوتامول استفاده نمايد.همچنين در هنگام شروع تمرينات ورزشي، بهتر است چند دقيقه تمرينات گرم کردن را انجام دهد.

ارتباط آسم كودكان با تغذيه مادر
بر اساس نتايج تحقيقات دانشمندان بين سلامت مادر ، استرس و تغذيه او هنگام بارداري و بيماري آسم در كودك رابطه زيادي وجود دارد.
دانشمندان دريافتند، مادراني كه مقدار بيشتري ويتامين D ، دريافت مي‌كنند خطر ايجاد بيماري آسم در كودكشان كمتر است.
طبق اين تحقيقات، بيماري آسم در مناطقي كه كمبود ويتامين‌D وجود دارد، شايع است. ويتامين‌D، تاثير زيادي در تكامل سيستم ايمني جنين دارد. بهتر است مادران در طول دوران بارداري شير كافي نوشيده و از مكمل‌هاي غذايي حاوي ويتامين D و ماهي استفاده كنند.
پژوهشگران هلندي هشدار دادند: احتمالا ابتلا به آسم دركودكاني كه مادران آنها در دروان بارداري هر روز خشكبار مصرف مي كرده اند، بيشتر است.
مبتلايان به تنگ نفس بايد از يبوست طبع بپرهيزند و با خوردن ملينات طيع را لينت دهند از غذاها و داروهائي که باعث زياد شدن ادرار مي گردند بپرهيزند زيرا باعث سفت شدن خون و اخلاط درون ريه مي گردد.
هواي بسيار سرد و بسيار گرم براي ريه مضر است.
علائم بيماري آسم يا حساسيتهاي تنفسي از طريق رقيق كردن موكوس موجود در ريه‌ها كاهش می یابد هرچه بيشتر مايعات بنوشيد، بهتر جواب مي‌گيريد. نوشيدن آب معدني كه محتوي كلسيم بالايي باشد، مي‌تواند هم دريافت مايعات و هم دريافت كلسيم را افزايش دهد

آسم و اسيدهاي چرب امگا3
مطالعات نشان داده‌اند كه اسيدهاي چرب امگا-3 در كاهش علائم آسم در بسياري از افراد مبتلا، مؤثرند. مطالعه‌اي روي كودكان نشان داده است كه كودكاني كه به طور منظم ماهيهاي تازه حاوي اسيدهاي چرب امگا-3 مصرف مي‌كنند، نسبت به آنهايي كه به ندرت از اين ماهيها استفاده مي‌كنند، 4 برابر احتمال پيشرفت (پيدايش) آسم كمتر است.
دانشمندان ثابت كرده‌اند كه اسيدهاي چرب امگا-3 التهاب و حساسيت راههاي هوايي را كاهش مي‌دهند، بنابراين از پيشرفت آسم جلوگيري كرده يا علائم آنرا كاهش مي‌دهند.
مواد غذايي حاوي اسيدهاي چرب امگا-3: اسيدهاي چرب امگا-3 در ماهيهاي روغني مثل سالمون، ماهي تن، (نواعي از ماهيهاي دريايي) و قزل آلاي rainbow و در دانه كتان، روغن لوبياي سويا، روغن كانولا، و سبزيجات برگ سبز تيره موجود است

[pejuhesh234]

درمان آسم از نگاه طب رایج:
هدف ار درمان آسم آن است که آسم را در کنترل درآوريد نه اينکه آسم، زندگي شما را در کنترل خود داشته باشد.
اقداماتي درماني که در اينجا گفته مي شود، اقداماتي است که در بريتانيا از آنها پيروي مي گردد. در اين برنامه درماني از يک روش درجه بندي شده استفاده مي شود که با استفاده از حداقل دارو، بتوان علائم آسم را کنترل نمود.

پنج اقدام درماني در آسم:
اقدام 1 : استفاده گاهگاهي از اسپري هاي گشاد کننده برونش ها (برونکوديلاتور) مثل اسپري سالبوتامول. استفاده از اين دارو به تنهايي فقط در آسم هاي خفيف توصيه مي شوند
اقدام2 :استفاده منظم از داروي ضد آلرژيک اسپري کرومولين سديم. اگر حملات آسم به صورت مکرر و منظم رخ مي دهند، استفاده از اين دارو بسيار مناسب است.
اقدام3 : استفاده از اسپري هاي کورتون دار مثل بکلومتازون در صورتي که درمان با داروي ضد آلرژيک موثر واقع نشود مي تواند بسيار سودمند باشد. گاهي اوقات جمع شدن اين اسپري در پشت گلو منجر به ايجاد قارچي به نام کانديديازيس (برفک) مي شود. در اين حالت گلو درد ليجاد شده و گاهي اوقات صدا ضعيف مي شود. بهترين راه براي جلوگيري از اين وضعيت، مسواک زدن و غرغره کردن بعد از استفاده از اين اسپري ها مي باشد.
اقدام 4 :در صورتيکه با انجام سه اقدام فوق نتوان آسم را کنترل کرد بايد به مقدار استفاده از اسپري هاي کورتون دار اضافه کرد. استفاده از اسپري هاي کورتون دار باعث مي شود که مقدار قابل توجهي کورتون وارد خون شود و عوارض جانبي آن ظاهر گردد. به خاطر داشته باشيد که به محض اينکه آسم تحت کنترل قرار گرفت از مقدار استفاده از اين اسپري هاي کورتون دار کم نماييد.
اقدام 5: استفاده از قرص هاي کورتون مثل پردنيزولون. اين يک درمان اورژانس در حملات شديد آسم مي باشد. قرص هاي پردنيزولون در صورتي که روزانه بيش از 15 ميلي گرم براي مدت طولاني مصرف شوند باعث بروز عوارض جانبي مي گردند. اين عوارض شامل: سوءهاضمه، نازک شدن و کبودي پوست، از بين رفتن عضلات و نازک شدن استخوانها مي باشند. با اين حال استفاده کوتاه مدت براي چندين هفته از اين قرص ها احتمال کمي دارد که ايجاد عوارض جانبي نمايد.

[pejuhesh234]

آیا برای آسم كودكان علاج واقعی وجود دارد؟
علل بیماری آسم كاملاً شناخته شده نیستند. گاهی كودكان مبتلا به آسم برای همیشه بدون علامت می شوند و گاهی این امر به كمك داروها رخ می دهد. در هر حال این بیماری در هر زمان ممكن است عود كرده و علائم خود را نشان دهد. آسم همیشه در یك وضعیت و شدت باقی نمی ماند و بیمار مبتلا به آن می تواند روزهای خوب یا بدی را تجربه كند.
ممكن است به واسطه خاموشی طولانی علایم آسم، این تصور ایجاد شود كه بیماری كاملا برطرف شده است ولی همواره باید به خاطر داشت كه تماس با مواد محرك و حساسیت زا می تواند سبب عود بیماری و تكرار علائم شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض داروها:
سالبوتامول: لرزش، سردرد، طپش قلب، تند شدن ضربان قلب، کهير
تئوفيلين: سردرد، تهوع، طپش قلب، تند شدن ضربان قلب و اختلالات گوارشي
بکلو متازون: ايجاد عفونتهاي قارچي در دهان، پوکي استخوان
ساير داروهاي آسم نيز همين عوارض را برايش ذکر کرده اند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.