تشنج نوزادان

[pejuhesh234]

بسم الله الرحمان الرحیم

[pejuhesh234]

تشنج در نوزادان چه علایمی دارد؟
تشنج در نوزادان علائم متفاوتی دارد،ممکن است به صورت حرکات شدید اندام، پرش های عضلانی تکراری، لرزش پلک ها، سفت شدن اندام ها، حرکات شبیه مکیدن یاجویدن دردهان، گریه غیرطبیعی یاحرکات غیرطبیعی چشمها دیده شود
.دربعضی نوزادان تنها علامت تشنج توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کبود شدن نوزاد است.

[pejuhesh234]

شیوع تشنج درنوزادان:
ازهر۱۰۰۰نوزاد تقریبأ ۲ نوزاد دچار تشنج درماه اول زندگی میشوند.

علت تشنج در نوزادان چیست؟
1- کمبود اکسیژن رسانی به مغز
۲- کاهش قند خون
۳- کاهش کلسیم خون
۴- عفونت ها
۵- اختلالات دستگاه عصبی
۶- اعتیاد مادر به مواد مخدر و چند علت نادر دیگر

[pejuhesh234]

در هنگام تشنج چه نکاتی را رعایت کنیم؟
- هرگاه کودک شما به علت سرماخوردگی یا هر عفونت دیگری دچار تب شدید شد حتمابا پا شویه با آب ولرم تب کودک را کاهش دهید .
- هیچگاه برای کاهش تب کودک از آسپرین یا آمپول های تب بر استفاده نکنید .
- کودک رابرای بررسی علت تب نزد پزشک ببرید .
- اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر پاشویه کردن کودک از داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود .
- اگر بعد از تشنج کودک پزشک دستور داد تا کودک شما به مدت طولانی ( حدود ۲ سال ) از داروهای ضد تشنج استفاده کند . حتما ” این داروها را طبق دستور در زمان مناسب مصرف کنید و از کم کردن یا قطع کردن خود سرانه داروها بپرهیزید.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي دارو هاي ضد تشنج
داروهایی که برای درمان مؤثر جهت بیماری صرع تجویز می‌شوند در افرادی که مبتلا به بیماری‌های کبدی هستند نباید مصرف شوند.

درصورت ابتلا به بیماری‌های کبدی یا حساسیت به این داروها به پزشک معالج اطلاع دهید تا درصورت امکان‌، نوع دیگری از داروهای ضد‌تشنج برای بیمار تجویز شود. عوارض جانبی ناشی از مصرف این داروها در بیشتر بیماران شدید نیست.

شایع‌ترین شکایات بیمار شامل موارد زیر است:

١- خستگی

٢- سرگیجه

٣- استفراغ

٤- تغییرات رفتاری (‌افسردگی در جوانان، تحریک‌پذیری در کودکان‌)

٥- ناراحتی معده: بیشتر زمانی ایجاد می‌شود که مصرف دیگر داروهای ضد‌تشنج با عوارض جانبی مشابه با عوارض این دارو‌ها شروع شود.

٦- لرزش: تکان دست‌ها و یا دیگر قسمت‌های بدن. مراقب باشید معمولا چند ساعت بعد از مصرف قرص‌ها که اثر دارو در خون افزایش می‌یابد، این حالت بدتر می‌شود. همچنین نگرانی یا مصرف کافئین ممکن است این عارضه را شدیدتر می‌کند.

٧- افزایش وزن: مصرف این داروها، در افزایش وزن ٣٠‌تا‌٥٠‌درصد از بیماران مؤثر است و بیشتر در زنان بزرگسال شایع است ولی در هر شخصی می‌تواند ایجاد شود.

متوسط افزایش وزن در افراد بزرگسال 8 کیلو است. انجام تمرینات ورزشی و کاهش کالری رژیم غذایی در کاهش وزن بیمار مؤثر است. هنوز مشخص نیست کـــه آیا افزایش وزن بیمار زمانی ایجــاد می‌شود که مقدار داروی مصرفی افزایش می‌یابد یا نه‌؟

٨- از دست دادن مو: در ٥ تا ١٠‌درصد از بیماران تحت درمان با این داروها ایجاد می‌شود. موها بعد از قطع مصرف دارو در پشت سر رشد می‌کند اما با ‌ترکیب متفاوت(برای مثال موهای مجعد به جای موهای صاف).

عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت

پـــوکی استخـــوان در بـــرخی از بیماران که سال‌های طولانی از این داروها استفاده می‌کنند دیده می‌شود. مصرف همزمان ویتامین D و کلسیم در پیشگیری از ایجاد این مشکل کمک می‌کند. اکثر پزشکان، آزمایش تراکم استخوان را جهت مشخص کردن بیمارانی که به درمان پوکی استخوان نیاز دارند تجویز می‌کنند.

نارسایی کبد:

معمولا اختلالات کبدی در کودکان زیر ٢ سال و در ٦ ماه اول درمان ایجاد می‌شود؛ مخصوصا در بیمارانی که از دیگر داروهای ضد‌تشنج نیز استفاده می‌کنند. یا سابقه ابتلا به اختلالات مضر ناشی از مصرف دارو را داشته‌اند.

اختلالات لوزالمعده (‌پانکراس‌):

اختلال پانکراس واکنش دیگری است که به ندرت در اثر مصرف داروهای والپروئیک اسید ایجاد می‌شود. گاهی اوقات این واکنش به قدری شدید است که باعث مرگ و خونریزی در بیمار می‌شود. این واکنش می‌تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان، حتی چندین سال بعد از مصرف دارو ایجاد شود.

مشکلات انعقادی:

مشکلات انعقاد خون، بیشتر در بیمارانی ایجاد می‌شود که مقدار زیادی از این داروها را مصرف می‌کنند. گاهی اوقات بدون قطع مصرف داروها، خون به حالت طبیعی باز می‌گردد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.