بیرون زدگی رحم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم‌ شایع‌
توده‌ در جلو یا پشت‌ مهبل‌ یا توده‌ای‌ كه‌ از مهبل‌ بیرون‌ بزند.
ناراحتی‌ مبهم‌ در ناحیه‌ لگن‌
كمردردی‌ كه‌ با بلند شدن‌ بدتر می‌شود.
بی‌اختیاری‌ استرسی‌ گهگاه‌ (نشت‌ ادرار در هنگام‌ خندیدن‌، عطسه‌ یا سرفه‌)
اشكال‌ در اجابت‌ مزاج‌
درد در هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
بیرون‌زدگی‌ رحم‌-(نام لاتین: uterine prolapse)

بیرون‌زدگی‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از افتادن‌ یا نشست‌ كردن‌ رحم‌ از مكان‌ طبیعی‌ خود كه‌ باعث‌ می‌شود داخل‌ مهبل‌ برآمده‌ شود. در واضح‌ترین‌ نوع‌، از مهبل‌ بیرون‌ می‌زند. ممكن‌ است‌ همراه‌ بیرون‌زدگی‌، یورتروسل‌ و سیستوسل‌ (برآمدگی‌ رحم‌ و یا مثانه‌ در امتداد جدار قدامی‌ مهبل‌) و ركتوسل‌ (برآمدگی‌ دیواره‌ مقعد به‌ جدار خلفی‌ مهبل‌) وجود داشته‌ باشد.

علل‌
بیرون‌زدگی‌ زمانی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ عضلات‌ و رباط‌های‌ قاعده‌ شكم‌، معمولاً در اثر زایمان‌ یا سالخوردگی‌، كاملاً كشیده‌ شوند.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
چاقی‌
زایمان‌ مكرر، گرچه‌ یك‌ بار بارداری‌ و زایمان‌ به‌روش‌ طبیعی‌ می‌تواند ناحیه‌ را چنان‌ ضعیف‌ كند كه‌ سرانجام‌ منجر به‌ بیرون‌زدگی‌ گردد.
سن‌ بالا
بیماری‌هایی‌ كه‌ باعث‌ افزایش‌ فشار داخل‌ شكم‌ می‌شوند مثل‌ تومورها، سرفه‌ مزمن‌، یبوست‌ مزمن‌
تناسب‌ فیزیكی‌ نامناسب‌
شغل‌های‌ مستلزم‌ بلند كردن‌ اجسام‌ سنگین‌

پیشگیری‌
وزن‌ مناسبی‌ را حفظ‌ كنید.
در طول‌ بارداری‌ و پس‌ از زایمان‌، تمرینات‌ ورزشی‌ انجام‌ دهید.
از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنید.
برای‌ حفظ‌ قدرت‌ عضلانی‌ مناسب‌، در یك‌ برنامه‌ ورزشی‌ منظم‌ شركت‌ جویید.
از یبوست‌ دوری‌ كنید.

عوارض‌ احتمالی‌
زخم‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌
افزایش‌ خطر عفونت‌ یا آسیب‌ به‌ اعضای‌ لگن‌
انسداد مجرای‌ ادرار

فعالیت‌
محدودیتی‌ وجود ندارد. اگر جراحی‌ لازم‌ باشد، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

رژیم‌ غذایی‌
اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را كم‌ كنید.
برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌، از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ پرفیبر استفاده‌ كنید.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ بیرون‌زدگی‌ رحم‌ را داشته‌ باشید.
اگر علی‌رغم‌ درمان‌ یا ورزش‌ علایم‌ ظرف‌ 3 ماه‌ بهبود نیابند یا علایم‌ غیرقابل‌ تحمل‌ شوند و شما مایل‌ باشند جراحی‌ را مدنظر قرار دهید.
اگر در صورت‌ گذاشتن‌ شیاف‌ مهبل‌، موارد زیر رخ‌ دهند: خونریزی‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌، ناراحتی‌ یا اشكال‌ در ادرار كردن‌

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلی‌
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ پاپ‌اسمیر، آزمایش‌ ادرار، سونوگرافی‌ یا سی‌تی‌اسكن‌ لگن‌، بیوپسی‌ آندومترو پیلوگرافی‌ داخل‌ وریدی‌ (كه‌ روشی‌ جهت‌ بررسی‌ كلیه‌ها و مجاری‌ ادراری‌ با تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ در جریان‌ خون‌ است‌) باشند. بیشتر آزمون‌ها باید برای‌ رد كردن‌ سایر اختلالات‌ انجام‌ پذیرند.
برنامه‌ درمانی‌ به‌ شدت‌ بیرون‌زدگی‌، سن‌، فعالیت‌ جنسی‌، اختلالات‌ لگنی‌ همراه‌ و تمایل‌ برای‌ بارداری‌ در آینده‌ بستگی‌ دارد.
علایم‌ خفیف‌ معمولاً با برنامه‌ ورزشی‌، هورمون‌درمانی‌ و شیاف‌ مهبل‌ در صورت‌ لزوم‌ درمان‌ می‌شوند. سایر موارد ممكن‌ است‌ به‌ جراحی‌ نیاز داشته‌ باشند.
مراقبت‌ از خود (تمرینات‌ ورزشی‌)، آزمون‌ شناخت‌، كنترل‌ و تكامل‌ عضلات‌ لگن‌، اینها مواردی‌ هستند كه‌ از آنها برای‌ متوقف‌ كردن‌ ادرار كردن‌ در وسط‌ آن‌ استفاده‌ می‌كنید.
ممكن‌ است‌ شیاف‌ مهبل‌ (دستگاه‌ حلقه‌ای‌ كوچكی‌ كه‌ برای‌ كمك‌ به‌ نگه‌ داشتن‌ رحم‌ در یك‌ موقعیت‌ طبیعی‌ در مهبل‌ گذاشته‌ می‌شود) تجویز گردد.
جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ رحم‌ (گاهی‌)

داروها
درمان‌ با استروژن‌ می‌تواند جریان‌ خون‌ بافت‌های‌ مهبل‌ و قدرت‌ بافت‌های‌ حمایت‌كننده‌ را افزایش‌ دهد.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
همیشه‌ درمان‌ شدید لازم‌ نیست‌ زیرا بیرون‌زدگی‌ خطری‌ برای‌ سلامت‌ به‌ شمار نمی‌رود.
ورزش‌ می‌تواند غالباً كاركرد عضلات‌ را بهبود بخشد. اگر بیرون‌زدگی‌ شدید باشد، می‌تواند با جراحی‌ معالجه‌ شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي مدركسي پروژسترون MEDROXYPROGESTERONE Acetate:
افسردگي.
ترومبوآمبولي، آمبولي ريه، ترومبوفلبيت.
راش، ملاسما، كلوآسما.
ترومبوز شبكيه.
خونريزي از لثه، هپاتيت.
زخم گردن رحم، لكه‌بيني، خونريزيهاي نامنظم، قطع قاعدگي، حساسيت پستان، گالاكتوره.
افزايش وزن، كاهش وزن، آنافيلاكسي، آنژيوادم.
عوارض سي تي اسكن
خطرات
در این روش می توان کمی احتمال سرطان را مد نظر قرار داد. بهر حال مزایای متعدد می تواند باعث چشم پوشی از این احتمال ناچیز باشد.
تشعشع موثر از این روش حدود 10mSv است، مقداری که یک فرد در حدود سه سال به طور طبیعی از محیط اطراف دریافت می کند.
زنان باید پزشک را از حامله بودن خود مطلع سازند.
بطور کلی ،سی تی اسکن برای زنان حامله توصیه نمی شود چون می تواند برای نوزادشان خطر داشته باشد.
مادران شیر ده باید تا 24 ساعت پس از سی تی اسکن به کودکشان شیر ندهند.
ایجاد حساسیت به مواد کنتراست یدی شایع است و در صورت آلرژی باید با دقت بررسی شود.
برای کودکان فقط در موارد بسیار ضروری باید از سی تی اسکن استفاده شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.