کیست تخمدان

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم کیست تخمدان:
تنها علائم کیست تخمدان دردهای لگنی و عقب افتادن زمان عادت ماهانه است و در اغلب موارد ، فرد هیچ دردی را در بدن خود حس نمی کند ، اما زمانی دارای علامت میشود که کیست دور پایه خود پیچ می خورد و کیست تورسیون پیدا کرده و در این شرایط مریض درد زیادی دارد .

کیست تخمدان اغلب باعث ایجاد چاقی، عضلات و استخوان های درشت، رویش مو بر روی صورت و بدن، خصوصیات مردانه، آکنه و عادت ماهیانه نامنظم می شود.

کیست تخمدان باعث ناباروری، افزایش ابتلا به دیابت، سکته ها، حملات قلبی و سرطان رحم می شود.

عوارض این بیماری شامل دیابت، حملات قلبی، چاقی، خصوصیات مردانه مانند رویش مو بر روی بدن، جوش زدن، عضلات و استخوان های درشت می باشند و پروژسترون(هورمون زنانه) باعث پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم می شود.

[pejuhesh234]

کیست تخمدان کیسه پر از آب یا خونی در تخمدان است که اغلب هنگام تخمک گذاری به وجود می آید ، یعنی زمانی که تخمک از تخمدان آزاد میشود.
گرچه خیلی اوقات علت مشخصی ندارند ، اما در اغلب موارد از اختلالات هورمونی ناشی میشوند. اختلالاتی که در مرحله اول دوره عادت ماهانه را به تعویض می اندازد و بیشتر به صورت کیست های فیزیولوژی بروز میکند .

کیست ها در تخمدان در کیست های فیزیولوژی که به آنها کیست های ساده نیز میگویند تخمک هایی که باید ماهانه آزاد شود ، آزاد نمی شوند و اندازه ۴ تا ۵ سانتیمتر رشد میکنند و در این نوع از کیست کیسه پر از آب در تخمدان تشکیل میشود و اغلب درد جسمانی ندارد و تنها با عقب افتادن دوره عادت ماهانه مشخص میشوند .

زنان دو تخمدان دارند که محل ذخیره و آزاد کردن تخمک (egg)است.سایز هر تخمدان به اندازه یک گردو است و در دو طرف رحم قرار دارند.

تخمدان یک تخمک را در هر ماه تولید می کند. و این فرایند سیکل قاعدگی ماهانه در زن است. تخمک در داخل کیسه ای به نام فولیکول (follicle) محبوس است.

تخمک در داخل تخمدان رشد می کند تا زمانی که رحم برای پذیرش آن آماده شود. مخاط رحم در این دوره ضخیم شده و خودش را برای حاملگی آماده می کند.

این سیکل هر ماه اتفاق می افتد و با لقاح پیدا نکردن تخمک خاتمه می یابد . همه محتویات رحم اگر تخم لقاح پیدا نکند خارج می شود و این فرایند سیکل قاعدگی نامیده می شود.

در تصویر سونوگرافی ، کیست تخمدان شبیه حباب دیده می شود . این کیست محتوی مایع است و به وسیله یک دیواره نازک احاطه می گردد. این نوع کیست ، کیست فانکشنال یا عملی تخمدان یا کیست ساده نامیده می شود.

۹۰ درصد کیست های خوش خیم به درمان پاسخ می دهد
کیست های تخمدان به ۲ دسته خوش خیم و بدخیم یا تومور سرطانی تقسیم بندی می شوند.

دسته اول کیست های هورمونی است که در بسیاری از خانم ها ایجاد می شود و علایم این نوع کیست قابل کنترل است و در اکثر موارد به دارودرمانی پاسخ می دهد.

دسته بزرگی از کیست های تخمدان به خصوص در خانم های جوان مانند کیست های آندومتریوز به عنوان بیماری شناخته می شود که متاسفانه ممکن است باعث ایجاد مشکل و نازایی در آنها شود.

همچنین کیست های درموئید یا خونی یا کیست هایی که پاره شده و باعث عارضه می شود.

به علاوه کیست هایی هستند که در حقیقیت نوعی تومور تخمدان هستند که مربوط به قشر تخمدان است که غیرطبیعی بوده و با علایم خون ریزی، پرمویی و خشونت صدا و... همراه است که خوشبختانه این نوع کیست خیلی شایع نیست و درصد کمی از افراد به آن مبتلا هستند. این نوع کیست ها با داروهای هورمونی درمان نشده و نیاز به جراحی دارد.

سن، عاملی مهم در بدخیمی کیست تخمدان است
کیست های بدخیم ممکن است در هر سنی بروز کند اما هرچه سن بالاتر می رود احتمال ابتلا به کیست های بدخیم افزایش می یابد. در حقیقت سن از جمله مسایلی است که در کیست های تخمدان اهمیت ویژه ای دارد.
در خانم های جوانی که بین ۲۰ تا ۳۰ سال سن دارند اکثرا کیست ها از نوع خوش خیم بوده و جای نگرانی ندارد اما برعکس این قضیه، در خانم هایی که بالای ۴۰ سال سن دارند ممکن است این کیست ها بدخیم باشند. به عبارت ساده تر احتمال بدخیم بودن کیستی که در یک خانم ۲۰ ساله وجود دارد در مقایسه با خانمی که ۶۰ ساله است کمتر است. بنابراین اگر در این مساله شکی باشد باید بررسی و آزمایش های لازم صورت بگیرد و اقدام به جراحی شود.

در دهه پنجم زندگی کیست تخمدان شایع تر است
بسیاری از کیست های تخمدان، زمینه خانوادگی دارد که با پرسش از بیمار می توان به ژنتیکی بودن آن پی برد مانند کیست های آندومتریوزی. اما اکثر کیست ها زمینه خاصی ندارند و در اثر داروهای تحریک تخمک گذاری ایجاد می شوند. عده ای از آنها نیز به طور طبیعی در بارداری ها ایجاد و سپس خودبه خود جذب می شوند.
عده ای دیگری از کیست های تخمدان در زمینه بیماری های عمومی مانند کم کاری تیرویید، غده فوق کلیه و بیماری های کبدی و کلیوی با تغییر میزان هورمون ها ایجاد می شود. ولی دسته عمده کیست های تخمدان مربوط به سنین بالاتر است و در دهه پنجم زندگی شایع تر می شود.
کیست های بدخیم یا سرطان های تخمدان ممکن است در بعضی از خانواده ها بیشتر باشد. کیست ها یا تومورهای بدخیم تخمدان مربوط به بیماری های خود تخمدان یا ناشی از متاستاز یا پخش شدن سلول های سرطانی از دستگاه گوارش به خصوص لوله های گوارشی و معده باشد.

برنامه غذایی که در این شرایط بایستی رعایت کنید به صورت زیر است:

- عدم مصرف یا مصرف کم: انواع شیرینی و کیک و کلوچه- ماکارونی ها- غذاهایی که شکر به آنها اضافه شده است- آبمیوه های مصنوعی مثل انواع ساندیس- نوشیدنی هایی مثل نوشابه- نان های سفید.

- مصرف میوه و سبزیجاتی مثل هویج، فلفل، کاهو، کلم، اسفناج و…

[pejuhesh234]

کیست های تخمدان چگونه تشخیص داده می شوند؟
بیشتر کیست ها به وسیله اولتراسوند تشخیص داده می شوند که بهترین تکنیک تصویربرداری برای شناسایی کیست های تخمدانی است. اولتراسوند یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از ساختمان های درون بدن استفاده می کند. تصویربرداری اولتراسوند بدون درد است و هیچ ضرری ندارد.
هم چنین می توان کیست ها را با روش های دیگر تصویربرداری مانند اسکن CAT یا اسکن MRI شناسایی کرد.

کیست های تخمدان چگونه درمان می شوند؟
بیشتر کیست های تخمدان در زنان در سنین باروری کیست های فولیکولار هستند که به طور طبیعی در عرض ۱ تا ۳ ماه از بین می روند. اگرچه ممکن است این کیست ها پاره شوند، به ندرت علائم ایجاد می کنند. این کیست ها خوش خیم هستند و مشکلاتی ایجاد نمی کنند. در زنانی که هیچ علائمی ندارند این کیست ها را می توان همزمان در طی آزمایش لگن تشخیص داد. تمام زنان در مقاطعی از زندگی به کیست های فولیکولار مبتلا می شوند.

در زنان در سنین باروری، معاینه کیست فولیکولار معمولاً در چند چرخه قاعدگی انجام می شود زیرا در این گروه سنی این کیست ها شایع و سرطان تخمدان نادر است. گاهی اوقات کیست های تخمدانی در زنان غیر یائسه حاوی مقداری خون است که کیست های هموراژیک نامیده می شوند. کیست های هموراژیک به سرعت برطرف می شوند.

به منظور تعیین استراتژی درمانی برای کیست های تخمدان از اولتراسوند استفاده می شود زیرا این روش می تواند به تشخیص این که این کیست، کیست ساده یا ترکیبی است کمک کند. کیست ساده که در بیماری های خوش خیم دیده می شود فقط حاوی مایع بوده و بافت جامد ندارند اما کیست ترکیبی بافت جامدی دارد که به پایش و احتمالاً جراحی نیاز دارد.

به طور خلاصه درمان ایده آل کیست های تخمدان به سن زن، اندازه کیست (و تغییر اندازه) و ظاهر کیست در اولتراسوند بستگی دارد.

درمان می تواند شامل معاینه ساده یا ارزیابی آزمون های خونی مانندCA-125 باشد که به تشخیص پتانسیل ابتلا به سرطان کمک می کند.

در صورت ایجاد درد شدید، از بین نرفتن خود به خود یا مشکوک بودن تومور، می توان آن را با لاپاراسکوپی یا در صورت نیاز با لاپاراسکوپی باز خارج کرد. به مجرد خارج کردن کیست، تومور به یک پاتولوژیست ارجاع داده می شود تا به منظور تشخیص نهایی نوع کیست موجود، بافت را در زیر میکروسکوپ آزمایش کند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض سي تي اسكن
خطرات
در این روش می توان کمی احتمال سرطان را مد نظر قرار داد. بهر حال مزایای متعدد می تواند باعث چشم پوشی از این احتمال ناچیز باشد.
تشعشع موثر از این روش حدود 10mSv است، مقداری که یک فرد در حدود سه سال به طور طبیعی از محیط اطراف دریافت می کند.
زنان باید پزشک را از حامله بودن خود مطلع سازند.
بطور کلی ،سی تی اسکن برای زنان حامله توصیه نمی شود چون می تواند برای نوزادشان خطر داشته باشد.
مادران شیر ده باید تا 24 ساعت پس از سی تی اسکن به کودکشان شیر ندهند.
ایجاد حساسیت به مواد کنتراست یدی شایع است و در صورت آلرژی باید با دقت بررسی شود.
برای کودکان فقط در موارد بسیار ضروری باید از سی تی اسکن استفاده شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.