واژنیت تریکومونایی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم و نشانه ها:
درحدود 15درصد موارد بيماري بدون علامت مي باشد درصورت علامت دار بودن، شايعترين علامت بيماري داشتن ترشحات واژينال مي باشد.

اين ترشحات زرد متمايل به سبز کف‌آلود و گاهي بدبو مي باشد خارش و سوزش ناحيه فرج، سوزش ادارار، مقاربت دردناک و درد خفيف ناحيه زيرشکم نيز ممکن است وجود داشته باشد.

درصورت التهاب شديد امکان لکه بيني از واژن نيز وجود دارد.

معمولاً علائم بيماري درست پس از اتمام دوره قاعدگي، بسيار شديدترند.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
تريکومونيازيس:

در 25-10درصد موارد، عفونت هاي واژن به علت آلودگي با تريکوموناس ايجاد مي گردند.

اين عفونت ميتواند از راه نزديکي منتقل شود و اگر اين افراد همزمان با همسران خود درمان نشوند عامل مهم عود مجدد عفونت در زنان مي باشند به همين سبب مي توان گفت اين بيماري جزء بيماري هاي مقاربتي در نظر گرفته مي شود.

يک بيماري تک ياخته اي است که به وسيله انگل تريکوموناس واژيناليس ايجاد مي شود و شايعترين علت بيماري هاي منتقل شده از راه جنسي غيرويروسي و سومين علت شايع واژينيت است که سالانه حدود ميليون ها نفر از مراجعين به درمانگاه زنان را تشکيل مي دهد.

مسأله مهمي که در مورد اين تک ياخته وجود دارد، تشخيص موارد علامت دار و درمان آنها و شريک جنسي شان براي جلوگيري از انتشار و مزمن شدن آن است.

بيماري تك ياخته اي تريكومونيازيس يكي از شايعترين بيماريهاي مقاربتي در دنيا بشمار مي آيد كه وقوع آن در جهان ساليانه 170 ميليون مورد است .

اين بيماري علاوه بر ايجاد علايم در دستگاه تناسلي زنان ممكن است باعث زايمان نارس و تولد نوزاد با وزن كم شود.

اين انگل در انتقال ويروس ايدز نقش بسيار موثري دارد بهترين روش تشخيص آلودگي به اين انگل مطالعه ميکروسکوپي نمونه واژينال مي باشد
.
اين بيماري ممکن است از طريق غيرجنسي نظير استخرهاي شنا و برخي وسايل مانند حوله آلوده نيز منتقل شود.

[pejuhesh234]

تشخيص:
معاينه توسط پزشک و نمونه برداري از ترشحات و بررسي آن با ميکروسکوپ بنا به صلاحديد پزشک.

درمان:
1- تجويز داروهاي مناسب و معمولا خوراکي توسط پزشک.پزشکان معمولا از مترونیدازول در یک دوز واحد برای درمان افراد عفونی استفاده می کنند.

2- درمان شريک جنسي فرد جهت جلوگيري از عفونت مجدد

3- رعايت بهداشت ناحيه تناسلي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي مترونیدازول
METRONIDAZOLE
Femazole , Flagyl , Gelomet , Infu-Nidazole , Metronid , Metromax , Metrovage , Metryl , Protostat , Satric , Tamizol (
ورتيگو، سردرد، آتاكسي، عدم تطابق، كنفوزيون، تحريك‌پذيري، افسردگي، بي‌قراري، ضعف، خستگي، خواب‌آلودگي، بي‌خوابي، نوروپاتي حسي، پارستزي در اندامها، نوروميوپاتي، تشنج.
تغييرات ECG، ادم.
خارش، برافروختگي، كهير.
كرامپ‌هاي شكمي، استوماتيت، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، اسهال، يبوست، پروكتيت، خشكي دهان، كوليت پسودومامبرانوس.
تيرگي رنگ ادرار، پلي‌اوري، سوزش ادرار، پيوري، بي‌اختياري، سيستيت، كاهش ليبيدو، ديس‌پاروني، خشكي واژن و ولو، احساس سنگيني در ناحية لگن.
لكوپني گذرا، نوتروپني.
ترومبوفلبيت در محل تزريق وريدي.
عفونت ثانوي قارچي يا باكتريايي به خصوص كانديدا، طعم فلزي، تب، ژنيكوماستي، احتقان بيني.

عوارض جانبی
تهوع، استفراغ، طعم بد دهان،زبری زبان، اختلالات گوارشی، بثورات جلدی، کهیر و آنژیوادم، به ندرت خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه، آتاکسی، تیره شدن ادرار، خارش، درد هنگام آمیزش، ترشحات غلیظ سفید رنگ از عوارض جانبی دارو هستند.

نکات قابل توصیه:
1- پیگیری وضعیت بالینی و آزمایشگاهی بیمار در صورتی که طول درمان از 10 روز تجاوز کند، توصیه می شود.

2- در صورت بروز تحریک گوارشی، مترونیدازول را می توان با غذا مصرف کرد.

3- مترونیدازول تزریقی فقط باید به صورت انفوزیون آهسته وریدی مصرف شود. که در این صورت انفوزیون محلول ها یا سرم های دیگر باید قطع شود.

4- شستن دست ها قبل و بعد از استعمال واژینال دارو توصیه می شود. همچنین رعایت اصول بهداشتی برای جلوگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است.

5- در صورت بروز حساسیت یا تحریک، مصرف دارو باید قطع شود.

6- در صورت مصرف شکل واژینال این دارو در درمان تریکوموناز، استفاده از کاندوم به منظور پیشگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است. ممکن است به طور همزمان مردان نیز به مصرف این دارو نیاز داشته باشند.

7- در صورت بروز سر گیجه یا منگی با مصرف این داروباید احتیاط نمود.

8- در طول مصرف شکل واژینال این دارو، به منظور پیشگیری از عفونت متقاطع، عفونت مجدد یا رقیق شدن دوز دارو، باید از مقاربت جنسی خودداری نمود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.