سارکوم سلول رتیکولوم(تومور بدخیم بافت لنفاوی )

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
وجود غدد لنفاوي متورم ، غيردردناك ، داراي قوام لاستيكي و جدا از هم كه در هر جاي بدن ممكن است ظاهر گردند ولي شايع ترين محل هاي بروز آنها زيربغل ، گردن و كشاله ران است .
كاهش وزن
احساس ناخوشي عمومي
كم خوني
خونريزي گوارشي
يرقان (زردي چشم ها و پوست )

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
لنفوم‌ غیرهوجكین‌ ـ lymphoma non hodgkin's
تومور بدخیم بافت لنفاوی
لنفوم‌ غیرهوجكین‌(لنفوساركوم؛ ساركوم سلول رتیكولوم تومور بدخیم‌ بافت‌ لنفاوی‌ (این‌ نوع‌ لنفوم‌ از بیماری‌ هوجكین‌ شایع‌تر است‌).
این‌ بیماری‌ لنفوسیت‌ها (نوعی‌ از سلول‌های‌ سفید خون‌)، غدد لنفاوی‌ (غددی‌ كه‌ با عفونت‌ مقابله‌ كرده‌ و تولیدكننده‌ مواد ایمنی‌ می‌باشند)، و طحال‌ (یك‌ غده‌ لنفی‌ بزرگ‌) را درگیر می‌سازد.
این‌ بیماری‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در مردان‌ در دهه‌ پنجم‌ زندگی‌ شایع‌ترین‌ شیوه‌ را دارد.

علل
علت دقيق آن نامشخص است ، ولي تحقيقات حاكي از آن است كه يك بيماري ويروسي يا سركوب دستگاه ايمني ، به ويژه پس از پيوند اعضا ممكن است عامل زمينه ساز آن باشد.
عقيده بر اين است كه نوعي از لنفوم غيرهوجكين كه لنفوم بوركيت ناميده مي شود ناشي از ويروس ابشتين ـ بار مي باشد.

عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 40 سال

پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.

عوارض احتمالي
گسترش لنفوم به ساير نواحي بدن

فعاليت
در حد توان فعاليت هاي طبيعي خود را ادامه دهيد.

رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لنفوم باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان : تب
- علايم عفونت (قرمزي ، تورم ، درد يا احساس درد در لمس ) در هر جاي بدن
- تورم پا يا مچ پا
- ناراحتي هنگام ادرار كردن يا كاهش حجم ادرار روزانه
- احساس بروز علايم ناشي از دارو توسط بيمار

[pejuhesh234]

درمان

اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون و مغز استخوان ، لنفانژيوگرام (بررسي دستگاه لنفاوي با تزريق يك ماده قابل شناسايي توسط اشعه ايكس به داخل مجاري لنفاوي )، نمونه برداري از گره لنفاوي (برداشت مقدار كوچكي از بافت براي بررسي آزمايشگاهي )، عكس ساده نواحي مختلف بدن كه ممكن است درگير باشند، و سي تي اسكن باشد.
- بسته به وسعت بيماري از اشعه درماني و/يا داروهاي ضدسرطان استفاده مي شود.
- در صورت ناموفق بودن ساير درمان ها، پيوند مغز استخوان ممكن است براي بيمار در نظر گرفته شود

داروها
داروهاي ضدسرطان . اين داروها ممكن است سبب ايجاد عوارض جانبي يا واكنش هاي نامطلوب در برخي بيماران گردند. بروز علايم جديد در بيماران ممكن است ناشي از داروها، بيماري اصلي يا يك بيماري جديد باشد.
عوارض جانبي ناشي از داروها معمولاً هنگامي كه بدن توانست خود را با دارو تطبيق دهد يا پس از قطع دارو، ناپديد مي گردند.

[pejuhesh234]

عواقب موردانتظار
معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضدسرطان قابل درمان است . در صورت درمان قطعي بيماري ، طول عمر بيمار طبيعي خواهد بود. امكان درمان قطعي بسته به نوع سلول يافت شده در نمونه برداري گره هاي لنفاوي و وسعت و گسترش بيماري در هنگام تشخيص متفاوت است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

مهمترين‌دسته‌هاي‌ داروهاي‌ ضد سرطان‌ عبارت‌هستند از آلكيله‌ كننده‌ها (مانندسيكلوفسفاميد، نيتروژن‌ موستارد وكلرامبوسيل‌)، آنتي‌ بيوتيك‌هاي‌ سمي‌ براي‌سلول‌ (مانند دكسوروبيسين‌،دانوروبيسين و داكتينومايسين‌)، آنتي‌متابوليت‌ها (مانند متوتركسات‌،فلوراوراسيل‌ و مركاپتوپورين‌)،آلكالوئيده اي‌ وينكا (مانند وين‌كريستين‌ ووين‌بلاستين‌) و آنتاگونيست‌هاي‌هورمون‌ (مانند تاموكسي‌فن‌)

عوارض جانبي. تاموكسي‌فن TAMOXIFEN:
سردرد،سرگيجه،افسردگي،كنفوزيون،ترومبوز،راش ،حساسيت به نور،تاري ديد،كاهش قدرت بينايي،تهوع،استفراغ،بي اشتهايي،ترشحات واژينال،و خونريز واژينال،كاهش گذراي گلبو لهاي سفيدو پلاكتها هيپركلسمي
عوارض جانبي كلرامبوسيلCHLORAMBUCIL:
تشنج در دوز بالا،راش ،خارش،تهوع ،استفراغ، بي اشتهايي،دردشكمي،اسهال،سيستيت استريل،پان سيتوپني،هيپريوريسمي،فيبروزريوي،تب دارويي،الوپسي
عوارض جانبي داكتينومايسين‌ DACTINOMYCIN:
اريتم،هيپرپيگمانتاسيون پوست،بثورات جلدي شبيه اكنه،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،دردشكمي،اسهال،استوماتيت،ازوفاژيت،فارنژيت،انمي،لكوپني،ترومبوسيتوپني،پان سيتوپني،اگرانولوسيتوز،فلبيت،تخريب شديد بافت نرم،الوپسي برگشت پذير،
عوارض جانبيوين‌بلاستينVINBLASTINE Sulfate:
دپرسيون،پارستزي،نوروپاتي،و نوريت محيطي،درد عضلاني،و ضعف،درماتيت،تاول،فارنژيت،تهوع، استفراغ،دردشكمي،كاهش وزن،اويگواسپرمي،ازواسپرمي،احتباس ادرار،دپرسيون مغز استخوان،لكوپني،ترومبوسيتوپني،فلبيت،نكروز در محل تزريق، برونكواسپاسم حاد،الوپسي برگشت پذير،درددر محل تومور،تب خفيف،
عوارض جانبي وين‌كريستين‌ VINCRISTINE Sulfate:
نوروكسيسيتي،نوروپاتي محيطي،پارستزي،افتادگي مچ دست يا پا،اتاكسي،فلج اعصاب كرانيال،ضعف و كرامپ عضلاني،دپرسيون،اژيتاسيون،دوبيني،نورپاتي عصب اوپتيك،پتوز،يبوست،كرامپ،تهوع،استفراغ،استو ماتيت،كاهش وزن،ديسفاژي،احتباس ادراري،انمي خفيف،لكوپني،فلبيت،سلوليت،الو پسي برگشت ناپذير
عوارض جانبيMETHOTREXATE:
آركنو ئيديت در عرض چند ساعت بعد از تزريقاينتراتكال- نورو تو كسيتي تحت حاد- لكو انسفالو پاتي دميليزان نكروز دهنده- در معرض خورشيد قرار گرفتن ممكن است ضايعات پسو رياتيك را تشديد نماييد. راش - حساسيت به نور- استوماتيت- اسهال- انتريت هموراژيك- پر فوراسيون روده- تهوع- استفراغ- دپر سيون مغز استخوان وابسته به دوز- لكوپني- ترومبوسيتوپني - انمي- سيروز- فيبروز كبدي- هيپر يوريسمي-آلوپسي- انفيلتراسيون بينابيني ريه- استئو يوروز(در صورت مصرف دراز مدت در كودكان) در صورت اسهال شديد يا استوماتيت هاي اولسراتيو دارو قطع شود.
عوارض جانبي FLUOROURACIL: سندرم مخچه اي حاد،خواب الودگي،سرخوشي،انژين خفيف،راش ماكولو پاپولار،خشكي،اريتم،تغييرات ناخن،خارش ،سوزش،بي اشتهايي،پروكتيت،استوماتيت،اسهال ،تهوع،استفراغ،دپرسيون مغز استخوان،انمي،حساسيت به نور،لاكريماسيون،الو.پسي،ضعفو بي حالي،

CYCLOPHOSPHAMIDEعوارض جانبي سيكلوفسفاميد:
كارديوتوكسيسيتي،ترومبو فلبيت،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،استوماتيت،موكوزيت،اسهال،ساپرسيئن گونادها،فيبروز مثانه،سيستيت هموراژيك،نفروتوكسيسيتي،دپرسيون مغز استخوان،لكوپني،ترومبوسيتوپني،انمي،هيپريوريسمي وسندرم ترشح نامناسب ADH
الوپسي برگشت پذير،بدخيمي هاي ثانويه،فيبروز ريه،تب،انافيلاكسي،درماتيت

مرکاپتوپورین Mercaptopurine

عوارض جانبی
کم‌خونی، مسمومیت کبدی‌یا انسداد صفراوی، کاهش ایمنی، کاهش‌گلبول‌های سفید یا عفونت، ترومبوسیتوپنی، افزایش اسیداوریک خون، نفروپاتی ناشی از اسیداوریک، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، زخم‌گوارشی و استئوماتیت از عوارض جانبی دارو می‌باشند.

پرتو درمانی :
در این روش از اشعه X با انرژی بالای برای کشتن سلولهای سرطانی و کوچک نمودن اندازه تومور استفاده می شود. تولید اشعه می تواند خارج از بدن و بوسیله ماشینهای خاص یا در داخل بدن و از طریق موادی که تولید کننده اشعه هستند، صورت گیرد. پرتو درمانی به تنهائی یا همراه با جراحی و شیمی درمانی انجام می گیرد.

عوارض جانبی پرتو درمانی :
شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی ، واکنش پوستی در محل برخورد اشعه با پوست و کاهش اشتها می باشد. بعلاوه ممکن است این روش منجر به کاهش گلبولهای سفید خونی که از بدن در برابر عفونتها محافظت می کنند شود. بعضی از این عوارض قابل کنترل و قابل درمان هستند و در بسیاری از موارد این عوارض دائمی نمی باشند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.