سارکوم کاپوسی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
ضايعات‌ پوستي‌ (به‌ صورت‌ گرهك‌هاي‌ آبي‌ ـ قرمز) روي‌ صورت‌، بازوها و تنه‌

اين‌ ضايعات‌ ممكن‌ است‌ در غشاهاي‌ مخاطي‌، گره‌هاي‌ لنفاوي‌، و دستگاه‌ تنفس‌ و گوارش‌ نيز وجود داشته‌ باشند.

ضايعات‌ روي‌ پا ممكن‌ است‌ در راه‌ رفتن‌ اختلال‌ ايجاد كنند.

ورم‌ صورت‌ و پاها

مشكلات‌ تنفسي‌ به‌ علت‌ وجود ضايعات‌ در دستگاه‌ تنفس‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
(Kaposi sarcoma)



ساركوم‌ كاپوسي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ سرطان‌ پوست‌ كه‌ غالباً در بيماران‌ ايدزي‌ ديده‌ مي‌شود.اين‌ سرطان‌ تهاجمي‌ عمل‌ مي‌كند و تومورهاي‌ پوستي‌ به‌ زودي‌ گسترده‌ مي‌شوند.
يك‌ نوع‌ از ساركوم‌ كاپوسي‌ نيز با مصرف‌ داروهاي‌ سركوب‌ كننده‌ ايمني‌ ارتباط‌ دارد.
نوع‌ سومي‌ هم‌ هست‌ به‌ نام‌ نوع‌ كلاسيك‌، كه‌ معمولاً در مردان‌ مسن‌ با اصليت‌ مديترانه‌اي‌ ديده‌ مي‌شود.

علل‌
محققان‌ توانسته‌اند يك‌ نوع‌ ويروس‌ از گروه‌ ويروس‌ تب‌خال‌ را پيدا كنند كه‌ شايد باعث‌ ساركوم‌ كاپوسي‌ شود.

عوامل تشديد كننده بيماري
عفونت‌ با ويروس‌ ايدز
دريافت‌ داروهاي‌ سركوب‌ كننده‌ ايمني‌

پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از ساركوم‌ كاپوسي‌ وجود ندارد؛ بايد نكات‌ پيشگيري‌ را در مورد ويروس‌ ايدز رعايت‌ نمود.

عوارض‌ احتمالي‌
گسترش‌ ضايعات‌
بروز عفونت‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي‌ كه‌ تحمل‌ مي‌شود.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ ساركوم‌ كاپوسي‌ را بروزدهيد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلي‌
اهداف‌ اصلي‌ درمان‌ عبارتند از تخفيف‌ علايم‌ و بهبود ظاهري‌ و زيبايي‌
سرما درماني‌ ضايعات‌ سطحي‌
اگر بيماري‌ خيلي‌ گسترده‌ نباشد، مي‌توان‌ اشعه‌ درماني‌ با دوز كم‌ انجام‌ داد.
عمل‌ جراحي‌ در بعضي‌ از بيماران‌

داروها
تزريق‌ داروهاي‌ ضدسرطان‌ به‌ درون‌ ضايعات‌
امكان‌ دارد در بيماراني‌ كه‌ بيماري‌ گسترده‌ و پيشرفته‌ است‌، به‌ يك‌ يا چند داروي‌ ضد سرطان‌ نياز باشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي‌ كه‌ تحمل‌ مي‌شود.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
در صورتي‌ كه‌ در زمينه‌ ايدز رخ‌ داده‌ باشد، پيامد معمولاً خوب‌ نيست‌.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

مهمترين‌دسته‌هاي‌ داروهاي‌ ضد سرطان‌ عبارت‌هستند از آلكيله‌ كننده‌ها (مانندسيكلوفسفاميد، نيتروژن‌ موستارد وكلرامبوسيل‌)، آنتي‌ بيوتيك‌هاي‌ سمي‌ براي‌سلول‌ (مانند دكسوروبيسين‌،دانوروبيسين و داكتينومايسين‌)، آنتي‌متابوليت‌ها (مانند متوتركسات‌،فلوراوراسيل‌ و مركاپتوپورين‌)،آلكالوئيده اي‌ وينكا (مانند وين‌كريستين‌ ووين‌بلاستين‌) و آنتاگونيست‌هاي‌هورمون‌ (مانند تاموكسي‌فن‌)

عوارض جانبي. تاموكسي‌فن TAMOXIFEN:
سردرد،سرگيجه،افسردگي،كنفوزيون،ترومبوز،راش ،حساسيت به نور،تاري ديد،كاهش قدرت بينايي،تهوع،استفراغ،بي اشتهايي،ترشحات واژينال،و خونريز واژينال،كاهش گذراي گلبو لهاي سفيدو پلاكتها هيپركلسمي
عوارض جانبي كلرامبوسيلCHLORAMBUCIL:
تشنج در دوز بالا،راش ،خارش،تهوع ،استفراغ، بي اشتهايي،دردشكمي،اسهال،سيستيت استريل،پان سيتوپني،هيپريوريسمي،فيبروزريوي،تب دارويي،الوپسي
عوارض جانبي داكتينومايسين‌ DACTINOMYCIN:
اريتم،هيپرپيگمانتاسيون پوست،بثورات جلدي شبيه اكنه،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،دردشكمي،اسهال،استوماتيت،ازوفاژيت،فارنژيت،انمي،لكوپني،ترومبوسيتوپني،پان سيتوپني،اگرانولوسيتوز،فلبيت،تخريب شديد بافت نرم،الوپسي برگشت پذير،
عوارض جانبيوين‌بلاستينVINBLASTINE Sulfate:
دپرسيون،پارستزي،نوروپاتي،و نوريت محيطي،درد عضلاني،و ضعف،درماتيت،تاول،فارنژيت،تهوع، استفراغ،دردشكمي،كاهش وزن،اويگواسپرمي،ازواسپرمي،احتباس ادرار،دپرسيون مغز استخوان،لكوپني،ترومبوسيتوپني،فلبيت،نكروز در محل تزريق، برونكواسپاسم حاد،الوپسي برگشت پذير،درددر محل تومور،تب خفيف،
عوارض جانبي وين‌كريستين‌ VINCRISTINE Sulfate:
نوروكسيسيتي،نوروپاتي محيطي،پارستزي،افتادگي مچ دست يا پا،اتاكسي،فلج اعصاب كرانيال،ضعف و كرامپ عضلاني،دپرسيون،اژيتاسيون،دوبيني،نورپاتي عصب اوپتيك،پتوز،يبوست،كرامپ،تهوع،استفراغ،استو ماتيت،كاهش وزن،ديسفاژي،احتباس ادراري،انمي خفيف،لكوپني،فلبيت،سلوليت،الو پسي برگشت ناپذير

CYCLOPHOSPHAMIDEعوارض جانبي سيكلوفسفاميد:
كارديوتوكسيسيتي،ترومبو فلبيت،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،استوماتيت،موكوزيت،اسهال،ساپرسيئن گونادها،فيبروز مثانه،سيستيت هموراژيك،نفروتوكسيسيتي،دپرسيون مغز استخوان،لكوپني،ترومبوسيتوپني،انمي،هيپريوريسمي وسندرم ترشح نامناسب ADH
الوپسي برگشت پذير،بدخيمي هاي ثانويه،فيبروز ريه،تب،انافيلاكسي،درماتيت
عوارض جانبيMETHOTREXATE:
آركنو ئيديت در عرض چند ساعت بعد از تزريقاينتراتكال- نورو تو كسيتي تحت حاد- لكو انسفالو پاتي دميليزان نكروز دهنده- در معرض خورشيد قرار گرفتن ممكن است ضايعات پسو رياتيك را تشديد نماييد. راش - حساسيت به نور- استوماتيت- اسهال- انتريت هموراژيك- پر فوراسيون روده- تهوع- استفراغ- دپر سيون مغز استخوان وابسته به دوز- لكوپني- ترومبوسيتوپني - انمي- سيروز- فيبروز كبدي- هيپر يوريسمي-آلوپسي- انفيلتراسيون بينابيني ريه- استئو يوروز(در صورت مصرف دراز مدت در كودكان) در صورت اسهال شديد يا استوماتيت هاي اولسراتيو دارو قطع شود.
عوارض جانبي FLUOROURACIL: سندرم مخچه اي حاد،خواب الودگي،سرخوشي،انژين خفيف،راش ماكولو پاپولار،خشكي،اريتم،تغييرات ناخن،خارش ،سوزش،بي اشتهايي،پروكتيت،استوماتيت،اسهال ،تهوع،استفراغ،دپرسيون مغز استخوان،انمي،حساسيت به نور،لاكريماسيون،الو.پسي،ضعفو بي حالي،

مرکاپتوپورین Mercaptopurine

عوارض جانبی
کم‌خونی، مسمومیت کبدی‌یا انسداد صفراوی، کاهش ایمنی، کاهش‌گلبول‌های سفید یا عفونت، ترومبوسیتوپنی، افزایش اسیداوریک خون، نفروپاتی ناشی از اسیداوریک، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، زخم‌گوارشی و استئوماتیت از عوارض جانبی دارو می‌باشند


پرتو درمانی :
در این روش از اشعه X با انرژی بالای برای کشتن سلولهای سرطانی و کوچک نمودن اندازه تومور استفاده می شود. تولید اشعه می تواند خارج از بدن و بوسیله ماشینهای خاص یا در داخل بدن و از طریق موادی که تولید کننده اشعه هستند، صورت گیرد. پرتو درمانی به تنهائی یا همراه با جراحی و شیمی درمانی انجام می گیرد.

عوارض جانبی پرتو درمانی :
شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی ، واکنش پوستی در محل برخورد اشعه با پوست و کاهش اشتها می باشد. بعلاوه ممکن است این روش منجر به کاهش گلبولهای سفید خونی که از بدن در برابر عفونتها محافظت می کنند شود. بعضی از این عوارض قابل کنترل و قابل درمان هستند و در بسیاری از موارد این عوارض دائمی نمی باشند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.