فئوکروموسیتوم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
تُندي ضربان قلب پس از وزش ، هيجانات يا مواجهه با سرما
لرزش و عصبي بودن
احساس مرگ
احساس گرسنگي
تعريق ؛ رنگ پريدگي
ضعف و خستگي
حملات فشار خون بسيار بالا همراه با سردرد
كاهش وزن بدون توجيه
تهوع و استفراغ حملات برخي از اين علايم ممكن است چندبار در روز رخ داده و يا به طور گاهگاهي با فاصله تا دو ماه بروز كند.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
pheochromocytoma

فئوكروموسيتوم توموري كه معمولاً در مركز (مدولا) غدد فوق كليوي (دو غده چسبيده بر بالاي دو كليه ) ايجاد مي شود. اين تومور اغلب خوش خيم (95% موارد) بوده و به ساير اعضا گسترش نمي يابد.
اين بيماري بزرگسالان از هر دو جنس را مبتلا ساخته و معمولاً در سنين 50-30 سال بروز مي كند.

علل
هورمون هاي اپي نفرين و نوراپي نفرين توليد شده توسط مركز غدد فوق كليوي در دستگاه عصبي مركزي جهت كنترل ضربان قلب ، فشارخون و ساير عملكردهاي حياتي بدن به كار مي روند. وقتي توموري در اين ناحيه ايجاد شود (فئوكروسيتوم ) با وجود خوش خيم بودن ، بيش از اندازه معمول هورمون ترشح مي كند و اين افزايش هورمون ها باعث ايجاد علايم مي شود. علت ايجاد تومور ناشناخته است .

عوامل افزايش دهنده خطر
بارداري
سابقه خانوادگي فئوكروموسيتوم

پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.

عوارض احتمالي
سكته مغزي ناشي از فشارخون بسيار بالا در طي يك حمله
آسيب كليوي ، مغزي يا قلبي و يا مرگ در اثر فئوكروموسيتوم تشخيص داده نشده و درمان نشده

فعاليت
پس از بهبود از جراحي محدوديتي ندارد.

رژيم غذايي
قبل از جراحي ، رژيم پرنمك براي افزايش حجم خون ممكن است توصيه گردد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم فئوكروموسيتوم باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض همراه باشند.

[pejuhesh234]

درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي ادرار و خون براي اندازه گيري سطوح كاتكولامين ها (كاتكولامين ها از محصولات توليد هورمون در مركز غدد فوق كليه هستند). ام آرآي ، و اسكن هسته اي باشد.
جراحي براي برداشت تومور. معمولاً پس از چند روز بررسي و درمان مقدماتي با داروهاي مهاركننده آزادشدن هورمون ها در طي جراحي ، تومور از طريق يك برش جراحي برروي شكم خارج مي گردد.

داروها
داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي آلفا و بتا آدرنژيك قبل از جراحي به منظور مهار اثر هورمون ها در طي جراحي تجويز مي شود
تجويز داروهايي براي درمان فشارخون بالا ممكن است ضرورت يابد.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي قابل معالجه است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي دارو هاي ضد فشار خون: ATENOLOL- Nifedipine ( Adalat) - PROPRANOLOL HCl

عوارض جانبي NIFEDIPINE:سرگيجه، برافرو ختگي ،سردرد، ضعف، سنكوپ، ادم، محيطي هيپو تانسيون، طپش قلب، انفاركتوس ميوكارد احتقان بيني تهوع سوزش سر دل اسهال كرامپ هاي عضلاني تنگي نفس نارسايي احتقاني قلب

عوارض جانبي ATENOLOL
برادي كاردي علامتي (سرگيجه)، اسپاسم برونش (اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب (تورم مچ پا و اندامهاي تحتاني، تنگي تنفس)، افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي (سردي دستها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.

دارو هاي مسدود كننده بتا-آدرنرژيك: TIMOLOL. DORZOLAMIDE- ATENOLOL . PROPRANOLOL HCl
عوارض جانبي PROPRANOLOL HCl:ضعف،لتارژي،روياهاي واضح،توهمات،براديكاردي،هيپو تانسيون،نارسايي احتقاني قلبي،بيماريهاي عروق قلبي،راش، تهوع،استفراغ، اسهال،ايمپو تانس، تب،ارترالژي، هيپو گليسمي بدون
ايمپوتانس، كاهش حجم انزال، كاهش ليبيدو.
بلو ك كننده آلفا
CARVEDILOL عوارض جانبي
سرگیجه، ضعف، سردرد، بی‌خوابی، درد، پارستزی، بی‌قراری، ورتیگو.
تشدید آنژین صدری، بلوک AV، برادی‌کاردی، درد قفسه سینه، احتباس مایعات، هیپرتانسیون، هیپوتانسیون، سنکوپ.
اختلال در دید.
درد شکم، اسهال، ملنا، تهوع، استفراغ.
اختلال عملکرد کلیه، آلبومینوری، هماچوری، عفونت دستگاه ادراری.
کاهش PT، پورپورا، ترومبوسیتوپنی.
افزایش آنزیم‌های کبدی.
دهیدراتاسیون، گلیکوزوری، نقرس، هیپرکلسترولمی، هیپرگلیسمی، هیپرتری‌گلیسیریدمی، هیپرولمی، هیپریوریسمی، هیپوگلیسمی، هیپوناترمی، افزایش وزن، افزایش آلکالین فسفاتاز و BUN.
برونشیت، تنگی نفس، فارنژیت، رینیت، سینوزیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.
آلرژی، آرترالژی، ادم، تب، ناتوانی جنسی، میالژی، ادم محیطی، مرگ ناگهانی.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.