كشيدگي گردن

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم شايع
• درد به دنبال اصابت ضربه به گردن
• حساسیت محل کشیدگی عضله در لمس حساسیت روی مهره های گردن بدنبال آسیب شلاقی گردن
• تشدید درد با برگرداندن گردن به قسمت مقابل ضایعه یا با خم کردن سر به جلو یا عقب
• اسپاسم عضلات صدمه دیده
• اسپاسم عضلات صدمه دیده می تواند منجر به سردرد شود
• امکان دارد درد بلافاصله بعد از آسیب شروع شود یا چند ساعت بعد از آسیب شروع گردد
• گاهی گیجی، احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در محل آسیب وجود دارد
علائم چه مقدار طول می کشد
مدت زمان بهبودی به فاکتورهای مختلفی مثل: سن فرد، سطح سلامتی فرد، شدت کشیدگی عضله، وسعت کشیدگی عضلات و سابقه وجود یا عدم وجود آسیب قبلی مشابه بستگی دارد. در صدمات خفیف طی چند هفته علائم رفع می گردد.

[pejuhesh234]

کشیدگی‌ گردن‌ ـ whiplash

کشیدگی‌ گردن‌ عبارت‌ است‌ از آسیب‌ به‌ گردن‌ در اثر کشیده‌ شدن‌ با قدرت‌ آن‌ به‌ عقب‌ معمولاً در یک‌ تصادف‌. نواحی‌ درگیر عباتند از عضلات‌، تاندون‌ها، دیسک‌ها و اعصاب‌ گردن‌.

علل
عمدتاً کشیدگی و پارگی تاندون ها و عضله های گردن در اثر ضربات وارد شده به آن در طی برخورد های ورزشی رخ میدهد. آسیب شلاقی گردن هم از سایر علل کشیدگی و پارگی عضلات گردن است
عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
آرتروز ستون‌ فقرات‌

شرایطی‌ که‌ احتمال‌ تصادف‌ را بیشتر می‌کنند مثل‌: رانندگی‌ در هوای‌ بارانی‌، برفی‌ یا جاده‌ یخ‌زده‌ رانندگی‌ «با فاصله‌ کم‌ نسبت‌ به‌ اتومبیل‌ جلویی‌» یا سایر عادات‌ بد رانندگی‌ رانندگی‌ پس‌ از مصرف‌ الکل‌ یا استفاده‌ از داروهای‌ رونگردان‌

پیشگیری‌

در اتومبیل‌ خود از پشتی‌ سر استفاده‌ کنید. پشتی‌ سر تعداد و شدت‌ کشیدگی‌ گردن‌ در اتومبیل‌ را کاهش‌ می‌دهد. با دقت‌ و احتیاط‌ رانندگی‌ کنید. از مصرف‌ الکل‌ جداً خودداری‌ کنید و از داروهای‌ روانگردان‌ استفاده‌ نکنید.
عوارض‌ احتمالی‌

کرختی‌ و ضعف‌ موقتی‌ در اندام‌های‌ فوقانی‌ در صورت‌ آسیب‌ دیدن‌ ریشه‌های‌ عصبی‌. ممکن‌ است‌ تا زمان‌ بهبود باقی‌ بماند.
فعالیت‌

به‌ شدت‌ علایم‌ بستگی‌ دارد. در طول‌ مرحله‌ حاد یا شدید در حدامکان‌ استراحت‌ کنید. با بهبود علایم‌، به‌ تدریج‌ فعالیت‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.
از بلند کردن‌ اشیاء سنگین‌ خودداری‌ کنید.
رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. از مصرف‌ الکل‌ جداً بپرهیزید.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ دچار آسیب‌ دردناک‌ گردن‌ شوید.

اگر درد، کرختی‌، گزگز یا ضعف‌ در اندام‌ فوقانی‌ یا صورت‌ ایجاد گردد.

اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد کنند.

[pejuhesh234]

درمان

اصول کلی
آزمون های تشخیصی می توانند شامل رادیوگرافی ستون فقرات و بررسی های عصبی برای رد کردن آسیب به ستون فقرات باشند.
در 24 ساعت اول هر ساعت به مدت 20-10 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده کیسه یخ بگذارید.
بعد از 24 ساعت ، از کیسه های یخ یا گرما برای تسکین درد استفاده کنید. گرما می تواند به صورت 2 بار دوش آب داغ در روز باشد که طی آن آب به مدت 20-10 دقیقه روی گردن و شانه های شما می ریزد. بین فواصل دوش از پوشش های مرطوب داغ برای گردن استفاده کنید یا چندین بار در روز به مدت 15-10 دقیقه از لامپ گرمایی استفاده کنید.
سعی کنید وضعیت قرارگیری خود را بهتر کنید. در هنگام نشستن یا ایستادن چانه و شکم خود را بکشید. در یک صندلی سفت بنشینید و به باسن خود فشار دهید تا به پشت صندلی بچسبید.
در صورت شدت علایم ، تا زمانی که درد بهبود یابد، یک کرست پوشش دار نرم بخرید و از آن استفاده کنید.
بدون بالش بخوابید. در عوض ، یک پارچه کوچک را به قطر 5 سانتیمتر بپیچید یا از یک بالش گردنی استفاده کنید. وضعیت های نامناسب خوابیدن ، بهبود را به تأخیر می اندازد.
اگر شما دچار فشار به ریشه عصب به همراه کرختی و ضعف دست یا اندام فوقانی باشید، ممکن است یک وسیله کشش گردن توصیه گردد. می توان آن را روی درگاه آویزان کرد.
درمان های دیاترمی یا اولتراسونیک
جراحی برای برداشتن یک دیسک آسیب دیده ستون فقرات (به ندرت )
داروها
ممکن است مسکن ها یا شل کننده های عضلانی تجویز گردند.
برای درد خفیف می توانید از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل آسپرین یا استامینوفن استفاده کنید.
جلوگیری از صدمات و کشیدگی عضلات گردن
با تقویت قدرت و انعطاف عضلات گردن به بهترین نحو می توان از کشیدگی و پارگی آن جلوگیری نمود چنانچه موقعیت شغلی یا ورزشی شما به گونه ای است که در ساعات روز مدت زیادی گردن در یک حالت خاص قرار می گیرد(مثل نشستن طولانی پشت میز کامپیوتر) هر از چند گاهی از آن حالت خارج شوید و عضلات گردن را با حرکات گردن منقبض و شل کنید. اغلب صدمات گردن در اثر ضربات قابل پیشگیری نیستند

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً ظرف یک هفته تا 3 ماه علاج پذیر است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آسپرین Aspirin
شایع :وزوز گوش ،فقدان شنوایی،تهوع،دیسترس GI،خونریزی مخفی (OB)،سوء هاضمه ،طولانی شدن زمان خونریزی (BT)
خطرناک :خونریزی GI ،ترومبوسیتوپنی ،آنافیلاکسی ،سندرم

دارو هاي شل كننده عضلاني:
عوارض جانبی پیپکورونیوم برومید Pipecuronium Bromide:
شایع :ندارد.
خطرناک : افت ضربان قلب (برادیکاردی) ،سکته مغزی، ضربان های نابجای قلبی (اکستراسیستول بطنی) ،نارسایی تنفسی یا آپنه
متوکاربامول Methocarbamol:
شایع: ندارد
خطرناک: تشنج، کاهش تعداد ضریان قلب ( برادیکاری ، واکنش حساسیتی مهلک ( آنافیلاکسی )

عوارض جانبي گالامین llamine Triethiodide:
شایع : ندارد.
خطرناک : آپنه طولانی ، برونکواسپاسم ، سیانوز، دپرسیون تنفسی ، هیپرترمی بد خیم .
عوراض جانبي دانترولن سدیم Dantrolene Sodium:
شایع: ضعف عضلانی، خواب آلودگی، گیجی، احساس سبکی در سر، ناراحتی عمومی، سردرد، گیجی، عصبانیت، بی خوابی. خطرناک: صرع، التهاب کبد (هپاتیت).
آتراکوریوم Atracurium Besylate:
شایع :فلاشینگ خطرناک :آپنه طولانی وابسته به دوز ، برونکواسپاسم ،لارنگواسپاسم ،آنافیلاکسی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.