در رفتگي يا نيمه رفتگي

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 2:26 pm

علايم‌ شايع‌
درد، تورم‌، و بدشكلي‌ شدن‌ ناگهاني‌ يك‌ مفصل‌ پس‌ از آسيب‌
محدوديت‌ حركت‌ يا اصولاً عدم‌ تحرك‌ در اطراف‌ مفصل‌ در رفته‌

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:35 pm

شرح بيماري
در رفتگي‌ يا نيم‌دررفتگي‌ عبارت‌ است‌ از آسيب‌ به‌ مفصل‌ به‌ طوري‌ كه‌ استخوان‌هايي‌ كه‌ در آن‌ مفصل‌ در حالت‌ طبيعي‌ رو به‌ روي‌ هم‌ قرار دارند از هم‌ جدا شوند. در نوع‌ خفيف‌تر اين‌ حالت‌ (نيم‌درفتگي‌)، سطوح‌ مفصلي‌ انتهاي‌ استخوان‌ها هنوز با هم‌ در تماس‌ هستند ولي‌ در جاي‌ طبيعي‌ خود قرار ندارند. اين‌ مشكل‌ براي‌ مفاصل‌ فك‌، شانه‌، زانو، و ستون‌ فقرات‌ بيشتر پيش‌ مي‌آيد. بعضي‌ از شيرخواران‌ نيز با در رفتگي‌ مفصل‌ ران‌ متولد مي‌شوند.
وارد آمدن‌ آسيبي‌ كه‌ باعث‌ كش‌ آمدن‌ يا پاره‌ شده‌ رباط‌هاي‌ اطراف‌ مفصل‌ كه‌ استخوان‌ها را در كنار هم‌ نگاه‌ مي‌دارند شود.
كم‌ عمق‌ يا غيرطبيعي‌ بودن‌ مادرزادي‌ سطوح‌ مفصلي‌
آرتريت‌ روماتوييد يا ساير بيماري‌هاي‌ رباط‌ها و بافت‌ اطراف‌ مفصل‌.
كشيدن‌ ناگهاني‌ دست‌ يا پاي‌ كودكان‌
عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
آرتريت‌ روماتوييد
سابقه‌ خانوادگي‌ در رفتگي‌ مادرزادي‌ مفصل‌ ران‌
وارد آمدن‌ آسيب‌ مكرر به‌ مفصل‌
پيشگيري‌
اگر كار شما سنگين‌ است‌ يا ورزش‌هاي‌ سنگين‌ انجام‌ مي‌دهيد، روش‌ محافظت‌ از مفاصل‌ مربوطه‌ را فرا بگيريد. از وسايل‌ محافظتي‌ مثل‌ باند الاستيك‌، زانوبند يا شانه‌ بند، و جوراب‌هاي‌ محافظتي‌ مخصوص‌ استفاده‌ كنيد.
شيرخواران‌ بايد از نظر در رفتگي‌ مادرزادي‌ مفصل‌ ران‌ در زمان‌ تولد و در معاينات‌ دوره‌اي‌ بعدي‌ مورد بررسي‌ قرار گيرند.
عوارض‌ احتمالي‌
آسيب‌ به‌ رشته‌هاي‌ عصبي‌ يا رگ‌هاي‌ خوني‌ مهمي‌ كه‌ از نزديكي‌ مفصل‌ مي‌گذرند، كه‌ ممكن‌ است‌ علايمي‌ مثل‌ بي‌حسي‌، سردي‌، و رنگ‌پريدگي‌ ايجاد كنند.
فعاليت‌
پس‌ از درمان‌، فعاليت‌هاي‌ خود را تدريجاً از سر گيريد
رژيم‌ غذايي‌
پيش‌ از جا انداختن‌ مفصل‌ چه‌ بدون‌ جراحي‌ و چه‌ با جراحي‌، تنها آب‌ بنوشيد. خوردن‌ غذاهاي‌ جامد بيهوشي‌ عمومي‌ را مخاطره‌آميز مي‌كند.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما در حركت‌ دادن‌ مفصل‌ خود پس‌ از وارد آمدن‌ آسيب‌ مشكل‌ داريد.
اگر هر كدام‌ از اندام‌ها پس‌ از آسيب‌، بي‌حس‌، رنگ‌ پريده‌، يا سرد شود. اين‌ يك‌ مورد اورژانس‌ است‌!
اگر در رفتگي‌ به‌ طور مكرر رخ‌ دهد طوري‌ كه‌ شما خودتان‌ هر دفعه‌ مي‌توانيد آن‌ را جا بياندازيد.

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:37 pm

درمان‌
اصول‌ كلي‌
بلافاصله‌ پس‌ از آسيب‌:
- كيسه‌ يخ‌ روي‌ مفصل‌ آسيب‌ ديده‌ بگذاريد تا متورم‌ نشود.
- فردي‌ كه‌ آموزش‌ نديده‌ نبايد سعي‌ كند مفصل‌ را جا بياندازد.
- به‌ هنگام‌ انتقال‌ فرد آسيب‌ ديده‌ به‌ پزشك‌، مفصل‌ آسيب‌ ديده‌ را آتل‌ ببنديد يا از گردن‌ آويزان‌ كنيد تا حركت‌ نداشته‌ باشد.
- بررسي‌ تشخيصي‌ شامل‌ عكسبرداري‌ از مفصل‌ و استخوان‌هاي‌ اطراف‌ مي‌شود.
- درمان‌ امكان‌ دارد شامل‌ جا انداختن‌ مفصل‌ باشد.
- گاهي‌ براي‌ جا انداختن‌ مفصل‌ از جراحي‌ استفاده‌ مي‌شود.
- پس‌ از جا انداختن‌ چه‌ بدون‌ جراحي‌ و چه‌ با جراحي‌، معمولاً مفصل‌ با آتل‌ يا گچ‌ بي‌حركت‌ مي‌شود تا در روند بهبود خلالي‌ وارد نشود.
- در صورت‌ بروز مكرر دررفتگي‌، ممكن‌ است‌ نياز به‌ بازسازي‌ يا تعويض‌ مفصل‌ وجود داشته‌ باشد.
داروها
بيهوشي‌ عمومي‌ يا شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ براي‌ جا انداختن‌ مفصل‌
استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ براي‌ رفع‌ درد خفيف‌
ضددردهاي‌ مخدري‌ براي‌ رفع‌ درد شديد

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:38 pm

عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ زودهنگام‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. پس‌ از جا انداختن‌ دررفتگي‌، شايد نياز باشد مفصل‌ با گچ‌ يا آويزان‌ كردن‌ دست‌ از گردن‌ به‌ مدت‌ 8-2 هفته‌ بي‌حركت‌ شود.

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:40 pm

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:42 pm

.عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آسپرین
شایع :وزوز گوش ،فقدان شنوایی،تهوع،دیسترس GI،خونریزی مخفی (OB)،سوء هاضمه ،طولانی شدن زمان خونریزی (BT)
خطرناک :خونریزی GI ،ترومبوسیتوپنی ،آنافیلاکسی ،سندرم
ضددرد مخدري(1-مورفين(MORPHINE)
كدئين
فنتانيل
متادون
پتيدين
ترامادول
مپردين
پنتازوسين
اكسي كدون
بوپرنورفين
پروپوكسيفن
اكسي مورفون
پروپوكسيفن
لوورفانول
هايدرومورفون
ديامورفين
عوارض جانبي دارو ها
وابستگي و اعتياد.
خواب آلودگي و سرخوشي.
گيجي.
يبوست و كاهش ادرار،تهوع و خشكي دهان.
تپش قلب.
6وهم.
كما.
دارو هاي شل كننده عضلاني
عوارض جانبی پیپکورونیوم برومید
شایع :ندارد.
خطرناک : افت ضربان قلب (برادیکاردی) ،سکته مغزی، ضربان های نابجای قلبی (اکستراسیستول بطنی) ،نارسایی تنفسی یا آپنه
متوکاربامول
شایع: ندارد
خطرناک: تشنج، کاهش تعداد ضریان قلب ( برادیکاری ، واکنش حساسیتی مهلک ( آنافیلاکسی )
عوارض جانبي گالامین شایع : ندارد.
خطرناک : آپنه طولانی ، برونکواسپاسم ، سیانوز، دپرسیون تنفسی ، هیپرترمی بد خیم .
عوراض جانبي دانترولن سدیم
شایع: ضعف عضلانی، خواب آلودگی، گیجی، احساس سبکی در سر، ناراحتی عمومی، سردرد، گیجی، عصبانیت، بی خوابی. خطرناک: صرع، التهاب کبد (هپاتیت).
آتراکوریوم
شایع :فلاشینگ خطرناک :آپنه طولانی وابسته به دوز ، برونکواسپاسم ،لارنگواسپاسم ،آنافیلاکسی

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:45 pm

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 9:50 pm

توسط **pejuhesh234** » دوشنبه اکتبر 31, 2011 10:13 pm

در رفتگي يا نيمه رفتگي

در رفتگي يا نيمه رفتگي

معرفي علائم بيماري از نگاه طب رايج

معرفي بيماري از ديدگاه طب رايج

درمان بيماري از ديدگاه طب رايج

بررسي اخفاء علائم و كنترل بحران در طب رايج

هزينه ها و آسيب هاي سوء درمان رايج

عوارض جانبي و نتايج سلبي درمان رايج

نگرش كهن و اسلامي به بيماري

درمان بيماري از ديدگاه طب كهن

نسخه هاي مختلف طب كهن و اسلامي

چه کسي حاضر است ؟