پلي آرتريت گرهي

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:34 pm

علايم‌ شايع‌
علايم‌ اين‌ بيماري‌ بسته‌ به‌ عضوي‌ كه‌ تحت‌ تأثير كاهش‌ جريان‌ خون‌ قرار مي‌گيرد، متغيير است‌ ولي‌ شايع‌ترين‌ علايم‌ عبارتند از:
درد سينه‌ (درگيري‌ قلبي‌)
كوتاهي‌ نفس‌ (در درگيري‌ ريوي‌)
وجود خون‌ در ادرار (در درگيري‌ كليوي‌)
كرختي‌ و گزگز كردن‌ دست‌ها و پاها (در درگيري‌ اعصاب‌

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:38 pm

نام بيماري به انگليسي: polyarteritis nodosa
شرح بيماري
پلي‌ آرتريت‌ گرهي (پري‌ آرتريت‌؛ آنژئيت‌ نكروزان‌) يك‌ اختلال‌ بافت‌ همبند كه‌ يكي‌ از چند بيماري‌ مرتبط‌ با بافت‌ كلاژن‌ مي‌باشد. كلاژن‌ يك‌ مولكول‌ پروتئيني‌ است‌ كه‌ قسمت‌ عمده‌ همه‌ بافت‌هاي‌ همبند را تشكيل‌ مي‌دهد. پلي‌آرتريت‌ باعث‌ التهاب‌ شريان‌هاي‌ كوچك‌ و متوسط‌ شده‌ و از اين‌ طريق‌ جريان‌ خون‌ به‌ بافت‌هاي‌ مشروب‌ شده‌ توسط‌ عروق‌ خوني‌ مبتلا را كاهش‌ مي‌دهد. اين‌ بيماري‌ مسري‌ نيست‌. سير بيماري‌ ممكن‌ است‌ حاد بوده‌ و با تب‌، كاهش‌ وزن‌ و پيشرفت‌ سريع‌ بيماري‌ بروز كند. اگر سير بيماري‌ مزمن‌ باشد، بافت‌هاي‌ بدن‌ در عرض‌ چندين‌ سال‌ به‌ تدريج‌ تحليل‌ خواهند رفت‌. اين‌ بيماري‌ در بزرگسالان‌ زير 50 سال‌ شايع‌تر بوده‌ و ميزان‌ بروز آن‌ در آقايان‌ بيش‌ از خانم‌ها است‌.
علل‌
اگرچه‌ علت‌ واقعي‌ اين‌ اختلال‌ مشخص‌ نشده‌ است‌، يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ يا بيش‌ حساسيتي‌ محسوب‌ مي‌گردد. در بسياري‌ بيماران‌ هيچ‌ عامل‌ زمينه‌سازي‌ يافت‌ نمي‌شود. شايع‌ترين‌ عوامل‌ زمينه‌ساز عبارتند از:
عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌
عفونت‌هاي‌ ويروسي‌، به‌ ويژه‌ هپاتيت‌ بي‌
مصرف‌ برخي‌ داروها، از قبيل‌ داروهاي‌ گروه‌ سولفا، پني‌سيلين‌، تركيبات‌ طلا، داروهاي‌ ضد تيروييد و داروهاي‌ ادرارآور تيازيدي‌
واكسن‌ها
ايدز
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌هاي‌ كلاژن‌ يا بيش‌ حساسيتي‌
استعمال‌ دخانيات‌
پيشگيري‌
پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.
عوارض‌ احتمالي‌
نارسايي‌ كليه‌، حمله‌ قلبي‌ و مرگ‌، علي‌رغم‌ درمان‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
پس‌ از بهبود علايم‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد.
رژيم‌ غذايي‌
در صورت‌ وجود فشار خون‌ بالا رژيم‌ كم‌ نمك‌ توصيه‌ مي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ پلي‌آرتريت‌ باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:40 pm

درمان‌
اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كليه‌ها، از جمله‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌هاي‌ قرمز، نمونه‌برداري‌ قسمت‌هايي‌ از شريان‌ مبتلا به‌ آنژيوگرافي‌ (بررسي‌ شريان‌ها و وريدها با تزريق‌ ماده‌اي‌ درون‌ آنها كه‌ با اشعه‌ ايكس‌ قابل‌ مشاهده‌ است‌) باشد.
درمان‌ با داروهاي‌ استروييدي‌، انجام‌ مي‌گيرد.
بستري‌ در بيمارستان‌ براي‌ درمان‌ وسيع‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد (در موارد شديد).
جراحي‌ براي‌ برداشت‌ قسمت‌ درگير روده‌ها ممكن‌ است‌ انجام‌ گيرد.
داروها

داروهاي‌ كورتوني‌ تا فروكش‌ علايم‌ حاد با مقادير بالا تجويز مي‌شود. پس‌ از اين‌ دوره‌ درماني‌، علايم‌ ممكن‌ است‌ با يك‌ برنامه‌ درماني‌ به‌ صورت‌ تجويز يك‌ روز در ميان‌ كورتون‌ كنترل‌ گردد.
همچنين‌ داروهايي‌ براي‌ درمان‌ اختلالات‌ اعضاي‌ درگير شده‌ در جريان‌ اين‌ بيماري‌ تجويز مي‌شود، مثلاً داروهاي‌ قلبي‌ براي‌ درگيري‌ قلبي‌ يا داروهاي‌ ضد فشار خون‌ براي‌ فشار خون‌ بالا.
داروهاي‌ سركوبگر دستگاه‌ ايمني‌ به‌ تنهايي‌ يا به‌ همراه‌ استروييدها در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ درمان‌هاي‌ ديگر تجويز مي‌شوند. اين‌ داروها خطرهاي‌ اضافه‌اي‌ را نيز به‌ همراه‌ دارند نظير خطر عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌ منتشر شديد.

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:42 pm

عواقب‌ مورد انتظار

اين‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غير قابل‌ علاج‌ محسوب‌ مي‌گردد، ولي‌ علايم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ است‌. با درمان‌، بيش‌ از 50% بيماران‌ تا 5 سال‌ يا بيشتر زنده‌ مي‌مانند. بدون‌ درمان‌ تعداد اندكي‌ از بيماران‌ بيش‌ از 5 سال‌ زنده‌ مي‌مانند.
تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ اختلال‌ ادامه‌ داشته‌ و اين‌ اميد وجود دارد كه‌ درمان‌هايي‌ مؤثر و نهايتاً علاج‌بخش‌ عرضه‌ شوند.

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:43 pm

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:44 pm

عوارض شایع و مهم مصرف کورتون:
در مصرف بصورت موضعی (به شکل پماد و قطره یا محلول): تحلیل رفتن پوست در استفاده دراز مدت، لکه افتادن روی پوست و خشکی پوست، تشدید عفونتهای قارچی
در مصرف سیستمیک(خوراکی یا تزریقی): سرخوشی، عوارض گوارشی، تشدید عفونت ها، بیخوابی، پوکی استخوان(در مصرف طولانی)، ضعف ایمنی ، اختلالات هورمونی (نظیر پرمویی، اختلال عادت ماهانه) اتساع شکم و گرد شدن صورت، اختلال آنزیمهای کبدی، تحلیل عضلانی، چرب شدن پوست و تشدید آکنه، تغییرات روحی (نظیر سرخوشی بیش از حد یا تحریک پذیری عصبی

داروهاي سركوب‌كننده ايمني (استروئيدها، آزاتيوپرين، سيكلوسپورين – سيكلوفسفاميد، داروهاي ضد TNF)

عوارض جانبي آزاتيوپرين: AZATHIOPRINE
تهوع،استفراغ،بي اشتهايي،زخمهاي مخاط دهان،ازو فاژيت،لكوپني،انميماكروسيتيك،پان سيتوپني،ترومبوسيتوپني،دپرسيون مغز استخوان،يرقان،استازصفراوي،راش جلدي،ريزش مو،تب دارويي،ارترالژي،افزايش ريسك عفونت و بدخيمي
عوارض جانبي، سيكلوسپورين:CYCLOSPORINE
ترمور،دردقفسه سينه،سردرد،پارستزي،اتاكسي،افسردگي،هيپوتانسيون،دردقفسه سينه،پوست چرب،ناخنهاي شككننده،هيپر پلازي لثه،برفك دهاني،زخمهاي دهاني،اختلالات بينايي،گلو درد،تهوع،استفراغ،اسهال،بي اشتهايي،اشكال در بلع،يبوست،هپاتوتوكسيسيتي،نفروتوكسيسيتي،افزايش كراتينين سرم،لكوپني،ترومبوسيتوپني،انمي،انافيلاكسي،برافروختگي،تعريق شبانه،ژنيكوماستي،درد مفاصل،
CYCLOPHOSPHAMIDEعوارض جانبي سيكلوفسفاميد:
كارديوتوكسيسيتي،ترومبو فلبيت،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،استوماتيت،موكوزيت،اسهال،ساپرسيئن گونادها،فيبروز مثانه،سيستيت هموراژيك،نفروتوكسيسيتي،دپرسيون مغز استخوان،لكوپني،ترومبوسيتوپني،انمي،هيپريوريسمي وسندرم ترشح نامناسب ADH
الوپسي برگشت پذير،بدخيمي هاي ثانويه،فيبروز ريه،تب،انافيلاي،درماتيت

عوارض جانبي دارو هاي ضد فشار خون: ATENOLOL- Nifedipine ( Adalat) - PROPRANOLOL HCl

عوارض جانبي NIFEDIPINE:سرگيجه، برافرو ختگي ،سردرد، ضعف، سنكوپ، ادم، محيطي هيپو تانسيون، طپش قلب، انفاركتوس ميوكارد احتقان بيني تهوع سوزش سر دل اسهال كرامپ هاي عضلاني تنگي نفس نارسايي احتقاني قلب

عوارض جانبي ATENOLOL
: برادي كاردي علامتي (سرگيجه)، اسپاسم برونش (اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب (تورم مچ پا و اندامهاي تحتاني، تنگي تنفس)، افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي (سردي دستها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.
عوارض جانبي PROPRANOLOL HCl:ضعف،لتارژي،روياهاي واضح،توهمات،براديكاردي،هيپو تانسيون،نارسايي احتقاني قلبي،بيماريهاي عروق قلبي،راش، تهوع،استفراغ، اسهال،ايمپو تانس، تب،ارترالژي، هيپو گليسمي بدون تاكيكاردي

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:47 pm

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:49 pm

توسط **pejuhesh234** » يکشنبه اکتبر 30, 2011 9:50 pm

پلي آرتريت گرهي

پلي آرتريت گرهي

معرفي علائم بيماري از نگاه طب رايج

معرفي بيماري از ديدگاه طب رايج

درمان بيماري از ديدگاه طب رايج

بررسي اخفاء علائم و كنترل بحران در طب رايج

هزينه ها و آسيب هاي سوء درمان رايج

عوارض جانبي و نتايج سلبي درمان رايج

نگرش كهن و اسلامي به بيماري

درمان بيماري از ديدگاه طب كهن

نسخه هاي مختلف طب كهن و اسلامي

چه کسي حاضر است ؟