آرتريت عفوني

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
تب‌ و لرز (گاهي‌ تب‌ بالا است‌)
قرمزي‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهي‌ به‌ ساير مفاصل‌ انتشار مي‌يابد و با حركت‌ بدتر مي‌شود.
درد در باسن‌، ران‌ يا كشاله‌ ران‌ (گاهي‌)

[pejuhesh234]

آرتریت‌ عفونی‌ (چركی‌) ـ arthritis infectious
آرتریت‌ عفونی‌ (چركی) عبارت‌ است‌ التهاب‌ حاد در یک یا چند مفصل‌ ناشی‌ از عفونت‌. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ كه‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.
علامتها و درمان این بیماری، بسته به نوع عفونت متفاوت است.
در آرتریتِ چرکی، مفاصل متورم، گرم، دردناک و پر از چرک می‌شوند؛ این حالت ممکن است در پی عفونت با باکتریهایی نظیر استرِپْتوکوک هِمولیتیک، استافیلوکوکِ طلایی، پنوموکوک، یا مِنَنگوکوک به وجود آید. چرکی که بر اثر عفونت تولید می‌شود، غضروفهای مفصلی را می‌فرساید.
از آنجا که این غضروفها تقریباً قابلیت ترمیم ندارند، اگر درمان به تأخیر افتد، ممکن است آسیبهای ماندگاری در مفصل پدید آید.
آرتریت غیرچرکی ممکن است با بسیاری از بیماریها مانند سل، سیفیلیس مادرزادی، سوزاک، حصبه، سرخجه، عفونتهای قارچی یا تب رماتیسمی همراه باشد.
علامتهای این بیماری درد به هنگام حرکت دادن مفصل و خشکی و تورم آن است.



علل بیماری

واردشدن‌ میكرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باكتری‌ها (استرپتوكك‌، استافیلوكك‌، گنوكك‌ [عامل‌ سوزاك‌] ، هموفیلوس‌، یا باسیل‌ سل‌) یا قارچ‌ها.
میكروب‌ها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مكانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاك‌ و بیماری‌ سل‌ عفونت‌ در جوار مفصل‌، مثل‌ جوش‌های‌ چركی‌ روی‌ پوست‌ سلولیت‌، یا عفونت‌ استخوانی‌.
صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌كننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌

عوامل افزایش دهنده خطر :
۱. سن‌ بالاتر از 60 سال‌
۲. بروز یك‌ بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ است‌.
۳. عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی‌
۴. دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
۵. آرتریت‌ روماتویید
۶. استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌
۷. عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل‌
۸. تزریق‌ داخل‌ مفصل‌
۹. مصرف‌ الكل‌
۱۰. مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها
۱۱. بهداشت‌ پایین‌
۱۲. وجود مفصل‌ مصنوعی‌
۱۳. استفاده‌ از آسپیرین‌ و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها ممكن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سركوب‌ كند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.

پيشگيري‌
به‌ هنگام‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ حين‌ آنها احتمال‌ آسيب‌ به‌ مفصل‌هاي‌ در معرض‌ ضربه‌ مثل‌ زانو وجود دارد، دقت‌ لازم‌ را در محافظت‌ از مفصل‌ به‌ عمل‌ آوريد.
چنانچه‌ عفونتي‌ در جاي‌ ديگر بدن‌ وجود دارد، سريعاً در صدد درمان‌ آن‌ برآييد.

عوارض‌ احتمالي‌

تشخيص‌ اشتباهي‌ به‌ عنوان‌ نقرس‌ يا يك‌ بيماري‌ غيرعفوني‌ ديگر، كه‌ باعث‌ به‌ تأخير افتادن‌ استفاده‌ از آنتي‌بيوتيك‌ مي‌شود.
عفونت‌ خون‌
آسيب‌ و يا معلوليت‌ دايمي‌ مفصل‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
امكان‌ دارد استفاده‌ از آتل‌ يا گچ‌ براي‌ استراحت‌ كامل‌ مفصل‌ ضروري‌ باشد. توجه‌ كنيد كه‌ حركت‌ مفصل‌ باعث‌ به‌ تعويق‌ افتادن‌ بهبود مي‌شود.
امكان‌ دارد پس‌ از درمان‌، از تمرينات‌ مخصوص‌ جهت‌ بازگرداندن‌ حركت‌ مفصل‌ استفاده‌ شود.
پس‌ از بهبودي‌، براي‌ بازگرداندن‌ كامل‌ كار مفصل‌ نياز به‌ فيزيوتراپي‌ وجود دارد.
همگام‌ با بهبود علايم‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ را به‌ تدريج‌ از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي‌
هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما دچار علايم‌ عفونت‌ مفصلي‌ هستيد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ بيماري‌ رخ‌ دهد:
ـ تب‌ مساوي‌ يا بالاتر از 9/38 درجه‌ سانتيگراد
ـ خستگي‌، سردرد، درد عضلاني‌، و عرق‌ ريزش‌
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل كنترل شده ايد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان‌
اصول‌ كلي‌
آزمايشات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشد: شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌، كشت‌ خون‌، و كشت‌ مايع‌ مفصل‌ عفوني‌ شده‌، و عكس‌برداري‌ از مفصل‌
درمان‌ شامل‌ مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌ است‌. سير بهبودي‌ با كشت‌هاي‌ متوالي‌ از مفصل‌ پيگيري‌ مي‌شود.
بستري‌ شدن‌ (استراحت‌ كامل‌) و استفاده‌ از آنتي‌بيوتيك‌ داخل‌ وريدي‌
جراحي‌ براي‌ تخليه‌ مايع‌ مفصلي‌ عفوني‌ شده‌ يا خارج‌ نمودن‌ جسم‌ خارجي‌ وارد شده‌ به‌ مفصل‌ در اثر ضربه‌
فيزيوتراپي‌ پس‌ از بهبود، براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدداً توانايي‌هاي‌ كامل‌ مفصل‌
داروها

آنتي‌بيوتيك‌ها (اغلب‌ داخل‌ وريدي‌). تا زماني‌ كه‌ گفته‌ نشده‌ است‌، آنتي‌بيوتيك‌ را قطع‌ نكنيد. امكان‌ دارد عفونت‌ پس‌ از بهبود علايم‌ مجدداً عود كند.
داروهاي‌ ضددرد مخدري‌ به‌ طور كوتاه‌مدت‌ براي‌ دفع‌ درد

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ بهبود مي‌يابد.
البته‌ بهبود كامل‌ هفته‌ها يا ماه‌ها به‌ طول‌ مي‌انجامد. تأخير در درمان‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ تخريب‌ مفصل‌ و از بين‌ رفتن‌ حركات‌ آن‌ شود، كه‌ حتي‌ نهايتاً ممكن‌ است‌ به‌ تعويض‌ مفصل‌ هم‌ بيانجامد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد . واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)
ضددرد مخدري(مورفين(MORPHINE)
كدئين
فنتانيل
متادون
پتيدين
ترامادول
مپردين
پنتازوسين
كسي كدون
بوپرنورفين
پروپوكسيفن
اكسي مورفون
پروپوكسيفن
لوورفانول
هايدرومورفون
ديامورفين
عوارض جانبي دارو ها
وابستگي و اعتياد.
خواب آلودگي و سرخوشي.
گيجي.
يبوست و كاهش ادرار،تهوع و خشكي دهان.
تپش قلب.
توهم.
كما.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.