تند شدن غیرطبیعی ضربان قلب

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌:
تپش‌ قلب‌. نبض‌ بين‌ 180-100 بار در دقيقه‌ مي‌زند كه‌ بسيار سريع‌تر از حالت‌ طبيعي‌ است‌.
غش‌ كردن‌ يا احساس‌ نزديك‌ بودن‌ مرگ‌
درد قفسه‌ سينه‌
سرفه‌ ناخودآگاه‌
تنگي‌ نفس‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
تند شدن غيرطبيعي ضربان قلب ( تاکیکاردی ) = Heartbeat rapid

تند شدن‌ غيرطبيعي‌ ضربان‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از تندي‌ ضربان‌ قلب‌ به‌ نحوي‌ كه‌ قلب‌ بسيار سريع‌تر از حالت‌ طبيعي‌ مي‌زند بدون‌ اين‌ كه‌ فرد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زيادي‌ داشته‌ باشد. اين‌ تندي‌ ضربان‌ قلب‌ بين‌ 150 تا 300 ضربان‌ در دقيقه‌ است‌. فردي‌ كه‌ بيماري‌ قلبي‌ ندارد ممكن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ 160 بار دقيقه‌ يا بيشتر برساند كه‌ البته‌ اين‌ طبيعي‌ است‌ و مشكلي‌ محسوب‌ نمي‌شود. انواع‌ تند شدن‌ غيرظبيعي‌ ضربان‌ قلب‌ عبارتند از فيبريلاسيون‌ دهليزي‌، تند ضرباني‌ سينوسي‌، تند ضرباني‌ فوق‌ بطني‌، و تند ضرباني‌ بطني‌.

علل
ناشناخته هستند. اين حالت مي تواند در افراد جواني كه هيچ گونه شواهدي از بيماري ندارند رخ دهد، اما در عين حال در افراد مسني كه دچار بيماري سرخرگ هاي قلب هستند نيز رخ مي دهد.

عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري قلبي
تب
پركاري تيروييد
استرس ؛ اضطراب
سيگار كشيدن
مصرف بعضي از مواد و داروها، مثل كافئين ، كوكايين ، افدرين يا ساير داروهاي تقويت كننده دستگاه سمپاتيك

پيشگيري
سيگار نكشيد.
حتي المقدور استرس زندگي خود را كم كنيد.
از دكونژستان ها؛ داروهاي كم كننده اشتها؛ قهوه زياد؛ كولا و ساير محرك ها با يا بدون كافئين ؛ و آمفتامين ها پرهيز كنيد.

عوارض احتمالي
در صورتي كه ضربان قلب به حالت طبيعي باز گردانده نشود، امكان دارد نارسايي احتقاني قلب ، حمله قلبي ، يا ايست قلبي ، كه جان بيمار را به خطر مي اندازند رخ دهند.

فعاليت
به هنگام بروز حمله ، تا زماني كه ضربان قلب به حالت طبيعي باز نگشته باشد دراز بكشيد. بين حملات ، با نظر پزشك ، به طور منظم ورزش كنيد. آمادگي جسماني به پيشگيري از بروز حملات تند ضرباني قلب كمك مي كند.

رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار يك حمله تند ضرباني نامنظم قلب شده ايد كه در عرض ۵-۴ دقيقه برطرف نشده است .
اگر تنگي نفس رخ دهد.
اگر درد قفسه سينه به وجود آيد

[pejuhesh234]

درمان
اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل نوار قلب ، و استفاده از دستگاه هولتر (نوار قلب ۲۴ ساعته ) باشند.
بستري كردن بيمار، در صورتي كه حمله تندضرباني ، علي رغم درمان ، ادامه يابد.
ندرتاً استفاده از شوك الكتريكي كنترل شده
گاهي با اقدامات زير مي توان ضربان قلب را كاهش داد: ـ نگاه داشتن نفس به طور كوتاه مدت ـ نيشگون گرفتن از پوست بازو به قدري كه باعث درد شود. ـ زدن آب سرد به صورت ، فرو بردن سر در آب سرد به مدت كوتاه ، يا دوش سرد به طوري كه آب سرد روي سر بريزد. ـ در بيني و دهان خود را بگيريد و سعي كنيد به ملايمت هوا را از بيني خارج كنيد به طوري كه احساس كنيد پرده هاي گوش به سمت بيرون حركت مي كنند. ـ ناحيه كاروتيد گردن را ماساژ دهيد، البته منوط به اين كه روش انجام بدون خطر اين تكنيك را فرا گرفته باشيد (از پزشك يا ساير پرسنل پزشكي در اين زمينه كمك بخواهيد).

داروها
در مواردي كه حمله تند ضرباني تكرار مي شود، امكان دارد يك يا چند دارو براي كنترل ضرباهنگ قلب تجويز شوند. اين داروها مي توانند شامل ديژيتال ، كينيدين ، مسدودكنندهاي كانال كلسيم ، پروكايناميد، و مسدودكننده هاي بتا آدرنرژيك باشند.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
اكثر موارد موقتي و خوش خيم هستند. تند شدن غيرطبيعي ضربان قلب را معمولاً مي توان با درمان كنترل كرد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

داروهاي بلو ك كننده كانال كلسيم:،ATENOLOL، VERAPAMIL HCl NIFEDIPINET،Procardia،Adalat،Cordipin،Zanifed
عوارض جانبي ATENOLOL،: برادي كاردي علامتي (سرگيجه)، اسپاسم برونش (اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب (تورم مچ پا و اندامهاي تحتاني، تنگي تنفس)، افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي (سردي دستها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.

عوارض جانبي NIFEDIPINE:سرگيجه، برافرو ختگي ،سردرد، ضعف، سنكوپ، ادم، محيطي هيپو تانسيون، طپش قلب، انفاركتوس ميوكارد احتقان بيني تهوع سوزش سر دل اسهال كرامپ هاي عضلاني تنگي نفس نارسايي احتقاني قلب
عوارض جانبي VERAPAMIL HCl: سرگيجه، سر درد،ضعف ،خستگي، براديكاردي ،هيپو تانسيون، ادم ،بلوك قلبي ، نارسايي احتقاني قلب،آسيستول يبوست تهوع درد شكمي، ادم ريوي
توجه:در صورتي كه فشار سيستوليك به كمتر از 90 ميلي متر جيوه برسد ويادر صورتي كه ديس ريتمي براديكاردي شديد و يا بلو ك قلبي در جه 3 ايجاد شود مصرف دارو قطع شود.

دارو هاي مسدود كننده بتا-آدرنرژيك: TIMOLOL. DORZOLAMIDE- ATENOLOL . PROPRANOLOL HCl
عوارض جانبي PROPRANOLOL HCl:ضعف،لتارژي،روياهاي واضح،توهمات،براديكاردي،هيپو تانسيون،نارسايي احتقاني قلبي،بيماريهاي عروق قلبي،راش، تهوع،استفراغ، اسهال،ايمپو تانس، تب،ارترالژي، هيپو گليسمي بدون تاكيكاردي

عوارض نامطلوب ديگوكسين DIGOXIN
عوارض جانبي ديگوكسين از مقدار زياد اين دارو در خون ناشي ميشود. تاري ديد،تهوع ،استفراغ،اسهال، فتوفوبي ،دو بيني،خستگي، ضعف عمومي،اژيتاسيون،توهم،سردرد،بي حالي،ورتيگو،استوپور،پارستزي،افزايش شدت نارسايي احتقاني قلب،دريسريتمي قلبي(اختلالات هدايتي قلب)هيپو تانسيون
توجه:در صورت ايجاد مسموميت با ديژيتال مصرف دارو قطع گردد.

عوارض جانبيPROCAINAMIDE HCl:
توهم،راش،تشنج،افسردگي،براديكاردي،اضطراب،هيپوتانسيون شديد،بلوك دهليزي- بطني،فيبر يلاسيون بطني،تهوع ،استفراغ،نوتروپني،تب،سندرم لوپوس،طعم تلخ،انمي هموليتيك،راش ماكولوپاپو لار،

عوارض جانبي QUINIDINE Bisulfate
ورتيگو،سردرد،كنفوزيون،بي قراري،عرق سرد،رنگ پريدگي، غش،فراموشي، راش ،خونريزي پتشيال مخاط دهان،خارش ،وزوز گوش،ترشح بزاق،تاري ديد،اسهال ،تهوع،بي اشتهايي،دردشكم،انمي هموليتيك،ترومبو سيتوپني، اگرانولو سيتوز،مسموميت كبدي،هپاتيت گرانولو ماتوز،انژيوادم،حملات حاد اسم ،تب،سينكونيسم،نارسايي احتقاني قلب، بلوك سينوسي، دهليزي،انقباضات پيش رس بطني،

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.