پنوموکونیوز

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع
علايم‌ مراحل‌ اوليه‌:
- كوتاهي‌ نفس‌
سرفه‌ با خلط‌ اندك‌ يا بدون‌ خلط‌
- احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌

علايم‌ مراحل‌ پيشرفته‌:
- خواب‌ نامنظم‌
كاهش‌ اشتها و كاهش‌ وزن‌
- درد سينه‌
خشونت‌ صدا؛ سرفه‌ خوني‌ علايم‌ نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
- كبودي‌ ناخن‌ها
كدر شدن‌ ريه‌ها (در عكس‌ راديوگرافي‌)

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: التهاب‌ ريه‌ ناشي‌ از استنشاق‌ غبارهاي‌ صنعتي
انگلیسی=pneumoconiosis

پنوموكونيوز التهاب‌ ريه‌ ناشي‌ از استنشاق‌ غبارهاي‌ صنعتي‌. استنشاق‌ مداوم‌ اين‌ ذرات‌ در طي‌ سال‌ها ممكن‌ است‌ باعث‌ ايجاد مناطق‌ كوچك‌ التهابي‌ در يك‌ يا هر دو ريه‌ گردد. بافت‌ جوشگاهي‌ ايجاد شده‌ در اثر التهاب‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌ خاصيت‌ كشساني‌ و انعطاف‌پذيري‌ بافت‌ ريه‌ شود. پنوموكونيوز مسري‌ نيست‌. معمولاً قبل‌ از ايجاد پنوموكونيوز حداقل‌ 10 سال‌ و گاهي‌ تا 25 سال‌ تماس‌ با غبارهاي‌ صنعتي‌ وجود دارد. در واقع‌ تنها تعداد اندكي‌ از افراد داراي‌ تماس‌، با غبارهاي‌ صنعتي‌ دچار اين‌ بيماري‌ مي‌گردند. اين‌ عارضه‌ معمولاً مردان‌ بالاي‌ 40 سال‌ را مبتلا مي‌سازد.

علل
تماس‌ با ذرات‌ ريز غبارهاي‌ صنعتي‌ باعث‌ ايجاد انواع‌ مختلف‌ پنوموكونيوز ذكر شده‌ در ذيل‌ مي‌شود:
- غبار زغال‌ سنگ‌ باعث‌ ايجاد بيماري‌ ريه‌ سياه‌ (پنوموكونيوز كارگران‌ زغال‌ سنگ‌ يا آنتراكوز) مي‌شود.
- غبار بريليوم‌ و تركيبات‌ آن‌ (كه‌ در توليد لامپ‌هاي‌ فلورسنت‌، سراميك‌ و موادشيميايي‌ استفاده‌ مي‌شود) باعث‌ بريليوز مي‌گردد.
- غبارهاي‌ تالك‌، آهن‌، پنبه‌، الياف‌ مصنوعي‌ و آلومينيوم‌ باعث‌ نوعي‌ نادري‌ از پنوموكونيوز مي‌شوند.
- غبارهاي‌ آزبست‌ و سيليكا باعث‌ آزبستوز و سيليكوز مي‌شوند.

عوامل تشدید کننده بیماری
تغذيه‌ نامطلوب‌
استعامل‌ دخانيات‌؛ سوء مصرف‌ الكل‌
مقدار غبارهاي‌ استنشاق‌ شده‌ در طي‌ سال‌ها

پیشگیری
رعايت‌ نكات‌ ايمني‌ در حين‌ تماس‌ با غبارهاي‌ صنعتي‌، استفاده‌ از ماسك‌ محافظ‌ يا هواكش‌ مناسب‌، انجام‌ راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌ سالي‌ يك‌ بار
خودداري‌ از استعمال‌ دخانيات‌
شركت‌ در تمرينات‌ ورزشي‌ منظم‌ جهت‌ حفظ‌ وضعيت‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ در حد مطلوب‌
دوري‌ كردن‌ از محرك‌هاي‌ ريه‌ مثلاً دوري‌ از استنشاق‌ ناخواسته‌ دودسيگار ديگران‌ يا غبارهاي‌ صنعتي‌

عوارض احتمالی
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
رويهم‌ افتادگي‌ ريه‌؛ پلورزي‌ (التهاب‌ پرده‌ جنب‌)
سل‌ ريوي‌ در مراحل‌ پيشرفته‌ بيماري‌
سرطان‌
آزبستوز به‌ همراه‌ استعمال‌ دخانيات‌، خطر ايجاد نوعي‌ از سرطان‌ ريه‌ را به‌ طور قابل‌ توجهي‌ افزايش‌ مي‌دهد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا برطرف‌ شدن‌ عفونت‌ در بستر استراحت‌ نماييد.
پس‌ از درمان‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ محض‌ بهبود علايم‌ از سر بگيريد.

رژیم غذایی
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ پنوموكونيوز باشيد.
بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:
ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر.
ـ تشديد درد سينه‌ يا تنگي‌ نفس‌
ـ خلط‌ خوني‌
ـ كاهش‌ وزن‌ مداوم‌
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان‌
اصول‌ كلي‌
- بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌ و آزمون‌هاي‌ عملكرد ريه‌ باشند.
- هدف‌ از درمان‌، تسكين‌ علايم‌ و برطرف‌ كردن‌ عوارض‌ است‌. اقدامات‌ زير ممكن‌ است‌ سبب‌ تسكين‌ علايم‌ و محافظت‌ در برابر عفونت‌هاي‌ ريوي‌ مكرر گردد:
- اقدام‌ به‌ درمان‌ طبي‌ براي‌ هرگونه‌ عفونت‌ تنفسي‌ از جمله‌ سرماخوردگي‌
- سكونت‌ در مناطق‌ آب‌وهوايي‌ گرم‌ و خشك‌ در صورت‌ پيشرفته‌ بودن‌ بيماري‌
- تخليه‌ ترشحات‌ نايژه‌اي‌ v استفاده‌ از يك‌ دستگاه‌ مرطوب‌كننده‌ با بخار سرد جهت‌ رقيق‌ كردن‌ ترشحات‌ ريوي‌ و در نتيجه‌ آسان‌تر تخليه‌ شدن‌ آنها با سرفه‌. دستگاه‌ مرطوب‌كننده‌ را هر روز تميز كنيد.
- ترك‌ استعمال‌ دخانيات‌

داروها
* آنتي‌بيوتيك‌ها در موارد وجود عفونت‌
*داروهاي‌ گشادكننده‌ نايژه‌ (استنشاقي‌ يا خوراكي‌) به‌ همراه‌ استنشاق‌ درماني‌ (تحت‌ نظارت‌ يك‌ فرد متخصص‌ در اين‌ زمينه‌) به‌ منظور باز كردن‌ لوله‌هاي‌ نايژه‌ تا حداكثر ميزان‌ ممكن‌
براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌، مصرف‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد.

[pejuhesh234]

عواقب در انتظار
اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر غيرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ مي‌گردد، ولي‌ علايم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ است‌. اين‌ بيماري‌ طول‌ عمر را كاهش‌ مي‌دهد ولي‌ بسياري‌ از اين‌ بيماران‌ تا دهه‌هاي‌ هفتم‌ و هشتم‌ عمر زنده‌ مي‌مانند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)
عوارض استامينوفن ACETAMINOPHEN:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آسپرین Aspirin
شایع :وزوز گوش ،فقدان شنوایی،تهوع،دیسترس GI،خونریزی مخفی (OB)،سوء هاضمه ،طولانی شدن زمان خونریزی (BT)
خطرناک :خونریزی GI ،ترومبوسیتوپنی ،آنافیلاکسی ،سندرم
دارو هاي گشاد كننده هاي برونش
عوارض جانبي SALMETEROL:
برونكواسپاسم ناشي از ازدياد حساسيت و يا بصورت پارادوكسيكال، درماتيت و واكنشهاي ازدياد حساسيت بصورت آنژيوادم، بثورات جلدي و كهير، اسپاسم وتحريك يا ورم حنجره از جمله عوارض گزارش شده سالمترول ميباشند. از عوارض ديگر ميتوان به تاكيكاردي، سردرد، بيقراري و حالات عصبي، لرز، سرفه، خشكي دهان يا گلو، ضعف و خستگي، هيپوكالمي، افزايش فشارخون، آريتمي قلبي، كرمپهاي عضلاني، تهوع و استفراغ، اشاره كرد.
عوارض جانبي THEOPHYLLINE- AMINOPHYLLINE: تحريك پذيري،سرگيجه ،سردرد، بيقراري،بيخوابي،تشنج ،افسردگي، طپش قلب،هيپو تانسيون،تاكيكاردي،سينوسي، تاكيكاردي بطني و ساير ديس ريتمي هاي خطر ناك،نارسايي گردش خون،تهوع ،استفراغ،درداپي گاستر،كاهش اشتها،اسهال، تاكي پنه،ايست قلبي،تب،برافرو ختگي،احتباس ادرار،هيپر گليسمي
عوارض جانبي BECLOMETHASONE Dipropionate:سردرد،گرگرفتگي،راش،خشكي دهان،خشونتصدا،تحريك زبان و حلق،كاهش حس چشايي،برونكواسپاسم،ويزينگ،
عوارض جانبي CROMOLIN Sodium:سرگيجه،سردرد،نوريت،راش،كهير،درماتيت،لاكريماسيون،تورم غدد پاروتيد،تحريك دهان،حلق و تراشه،سرفه،برنكو اسپاسم،ازو فاژيت،تحريك فارنكس،ويزينگ،تهوع ،استفراغ، سوزش ادرار،تكرر ادرار،نفريت،تورم و درد مفاصل،انژيوادم،ميالژي
عوارض جانبي TERBUTALINE Sulfate-:عصبي شدن ،ترمور،سرگيجه،سردرد،اضطراب،بي قراري،ورتيگو،خواب الودگي، بي خوابي،افزايش تعداد ضربانات قلب،طپش قلب، ديس ريتمي ها،افزايش فشار خون،انژين،انقباض برونش، تعريق،وزوزگوش،تنگي نفس،تهوع فاستفراغ،سو ئ هاضمه،طعم هاي غير عادي،خشكي و تحريك ارو فارنكس

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.