سکسکه

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم بیماری:
يك‌ صداي‌ تند و سريع‌ كه‌ در اثر گرفتگي‌ ديافراگم‌ از دهان‌ خارج‌ مي‌شود. اين‌ گرفتگي‌، عضلات‌ ته‌ گلو را به‌ هنگام‌ دم‌ مي‌بندد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:فشرده شدن ناگهانی و غیرارادی دیافراگم
Hiccup

سکسکه فشرده شدن ناگهانی و غیرارادی دیافراگم است. دیافراگم عضله اصلی تنفس است که در زیر ریه ها قرار گرفته است. این عمل فشرده شدن، هوا را به سرعت به درون ریه ها می کشد و دریچه واقع شده در بالای حنجره (glottis)با صدا بسته می شود. این بسته شدن سبب ایجاد صدای سکسکه می شود.
سکسکه به طور ناگهانی آغاز شده و معمولاً تنها چند دقیقه طول می کشد. شما ممکن است هر جایی به سکسکه مبتلا شوید و بین ۴ تا ۶۰ بار در دقیقه سکسکه کنید. سکسکه معمولاً خود به خود برطرف می شود.
سکسکه یک اثر واکنشی است، به این معنا که شما هیچ کنترلی بر روی آن ندارید. به نظر نمی رسد که سکسکه هیچ تاثیر سودمندی داشته باشد و بروز آن در بعد از ظهرها شایع تر است.
مردان و زنان به طور مساوی به سکسکه مبتلا می شوند. البته سکسکه طولانی که بیش از ۴۸ ساعت طول می کشد در مردان شایع تر است. سکسکه مزمن می تواند بسیار خسته کننده و ناراحت کننده باشد. این نوع سکسکه خوردن و آشامیدن را مشکل می کند. هرچند این سکسکه ها نادر هستند و گاهی اوقات با یک مشکل زمینه ایجاد می شوند.

‌● علل
سکسکه با فشرده شدن غیرارادی دیافراگم ایجاد می شود. علت محرک این حالت ممکن است شناخته نشود

اما گاهی اوقات می توان علت را کشف کرد، به عنوان مثال:
▪ کشیده شدن بدن پس از غذا خوردن و نوشیدن سریع مایعات، یا بلع هوا یا نوشیدنی های گازدار
▪ سوءهاضمه معمولاً به واسطه خوردن غذاهای داغ و پر ادویه
▪ هیجانات احساسی، ناراحتی یا تعجب ناگهانی مانند خندیدن
▪ تغییر ناگهانی دمای هوا به عنوان مثال گرفتن دوش آب سرد
▪ خوردن غذاها یا آشامیدنی های خیلی داغ یا سرد
▪ نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن مفرط
سکسکه در بیشتر افراد مدت زمان کوتاهی طول می کشد. سرفه های مزمن که بیش از ۴۸ ساعت طول می کشند ممکن است بدون هیچ علت مشخصی بروز کنند اما معمولاً همراه با سوزش سردل یا رفلاکس اسید رخ می دهند.
در مواقع بسیار نادری علت زمینه سکسکه می تواند ناشی از یک بیماری جدی باشد، مانند:
▪ تحریک دیافراگم در اثر عفونت، گسترش سرطان به اعضاء دیگر یا فتق هیاتوس (هنگامی که بخشی از شکم به طرف دیافراگم رانده می شود).
▪ تحریک عصب فرنیک (عصب کنترل کننده دیافراگم) در اثر سرطان یا جراحی سینه
▪ عفونت یا تومور مغزی
▪ نارسایی شدید کبدی
▪ فعالیت بیش از حد غده تیروئید
▪ پنومونی (التهاب ریه ها)
▪ عفونت های عمومی شدید مانند مالاریا
▪ بیماری های سیستم اعصاب مرکزی مانند مولتیپل اسکلروزیس
▪ سکسکه ناشی از مصرف بی هوش کننده ها به عنوان مثال در طی جراحی شکمی یا پس از آن
▪ مشکلات مربوط به متابولیسم بدن مانند هایپرگلایسمی (بالا بودن قند خون)
▪ عوارض جانبی برخی داروها به عنوان مثال بنزودیازپین ها که آرام بخش و خواب آور هستند.
▪ حاملگی
▪ الكلي‌ بودن‌
▪ ذات‌الريه‌
▪ اختلالات‌ معده‌، مري‌، روده‌ يا لوزالعمده‌
▪ تحريك‌ مثانه‌
▪ هپاتيت‌
▪ گسترش‌ سرطان‌ از يك‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ كبد يا قسمتي‌ از پرده‌ جنب‌
▪ سابقه‌ عمل‌ جراحي‌ اخير، خصوصاً جراحي‌ روي‌ شكم‌
▪ علل‌ عاطفي‌
● تشخیص
در صورت ابتلا به سکسکه مزمن (بیش از ۴۸ ساعت) با پزشک مشورت کنید و به او بگویید که چه مدت است و هر چند وقت یک بار است که سکسکه می کنید. پزشک شما را معاینه خواهد کرد و به منظور مشخص کردن علت سکسکه مزمن ممکن است نمونه های خونی و ادراری بگیرد و درخواست انجام CT اسکن و MRI کند.
بسته به علایم شما، پزشک ممکن است الکتروکاردیوگرام یا انجام آزمون های عملکرد کبدی را لازم بداند.
ممکن است از شما خواسته شود که فلوروسکوپی انجام دهید. این روش یک نوع اشعه X زنده است که تصویر متحرک از دیافراگم فراهم می کند در حالی که اشعه X معمول تصویر بی حرکت نشان می دهد.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ سطح‌ سلامت‌ فرد را پايين‌ آورده‌ باشد.
سابقه‌ عمل‌ جراحي‌ اخير
مصرف‌ داروها، خصوصاً آنهايي‌ كه‌ معده‌ را آزرده‌ مي‌سازند.
پربودن‌ معده‌
خنده‌ شديد يا احساسات‌ قوي‌
تغيير در دماي‌ محيط‌
مصرف‌ الكل‌

پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ كرد.

عوارض‌ احتمالي‌
عارضه‌اي‌ وجود ندارد، مگر اين‌ كه‌ سكسكه‌ طولاني‌مدت‌ باشد و وجود يك‌ بيماري‌ جدي‌ را مطرح‌ كند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر سكسكه‌ بيش‌ از 8 ساعت‌ طول‌ بكشد.
اگر احتمال‌ مي‌دهيد كه‌ دارويي‌ باعث‌ سكسكه‌ شما شده‌ است‌.

[pejuhesh234]

درمان‌
اصول‌ كلي‌
روش‌هايي‌ كه‌ در اين‌ جا ذكر مي‌شوند براي‌ دوره‌هاي‌ كوتاه‌مدت‌ سكسكه‌ هستند. سكسكه‌ طولاني‌مدت‌ بايد تحت‌ بررسي‌ پزشكي‌ قرار گيرد. يك‌ يا تعداد بيشتري‌ از روش‌هاي‌ زير را به‌ كار بنديد تا بهترين‌ آنها براي‌ شما معلوم‌ شود.
نفس‌ خود را نگاه‌ داريد و تا 10 بشماريد.
داخل‌ يك‌ كيسه‌ كاغذي‌ تنفس‌ كنيد. از كيسه‌ پلاستيكي‌ استفاده‌ نكنيد زيرا ممكن‌ است‌ به‌ سوراخ‌ بيني‌ بچسبد.
انگشت‌ شست‌ خود را بين‌ دندان‌ها و لب‌ بالا قرار دهيد. سپس‌ لب‌ بالا را با انگشت‌ سبابه‌ خود، درست‌ در زير سوراخ‌ بيني‌ سمت‌ راست‌، فشار دهيد.
انگشتان‌ سبابه‌ خود را حدود 20 ثانيه‌ داخل‌ هر دو گوش‌ فشاردهيد.
يك‌ ليوان‌ آب‌ را به‌ سرعت‌ بنوشيد.
نان‌ خشك‌ يا يخ‌ خرد شده‌ قورت‌ دهيد.
زبان‌ خود را به‌ ملايمت‌ بكشيد.
چشمان‌ خود را ببنديد و فشار ملايمي‌ را به‌ كره‌هاي‌ چشم‌ وارد كنيد.
يك‌ قاشق‌ چايخوري‌ شكر خشك‌ بخوريد.

داروها
درمان‌های اتیولوژیک تا این لحظه در دسترس نیستند ولی استفاده از متوکلوپرامید و کلرپرومازین می‌تواند مؤثر باشد. اخیراً استفاده از باکلوفن نیز مجاز شناخته شده است. استفاده از گاباپنتین نیز مفید است.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
سكسكه‌ كوتاه‌مدت‌ معمولاً نشان‌دهنده‌ بيماري‌ نيست‌. اين‌ نوع‌ سكسكه‌ به‌طور خود به‌ خودي‌ يا غالباً با درماني‌ كه‌ شرح‌ آن‌ داده‌ خواهد شد برطرف‌ مي‌شود. سكسكه‌ مداوم‌ فرد را مستأصل‌ مي‌كند و نياز به‌ انجام‌ اقداماتي‌ براي‌ فهميدن‌ دليل‌ آن‌ وجود دارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي BACLOFEN:خواب الو دگي،سرگيجه،ضعف،خستگي،سردرد،كنفوزيون،بي خوابي،عدم تعادل،افسردگي،هيپو تانسيون،تنگي نفس،طپش قلب،درد قفسه سينه،سنكوپ،راش، خارش،تاري ديد،ميموز،نيستاگموس،استرابيسم،ميدرياز،دو بيني،احتقان بيني،وزوزگوش، تهوع ،يبوست،استفراغ،خشكي دهان،اسهال،بي اشتهايي،درد شكمي،مثبت شدن ازمايش خون مخفي در مدفوع،تكررادرار ،شب ادراري،ناتواني در انزال،ناتواني جنسي، درد عضلاني،اتااكسي،ادم ارنج،افزايش وزن بدون ادم،ديس توني،رژيديتي
عوارض جانبي METOCLOPRAMIDE HCl:بي قراري،اضطراب،خواب الودگي،ضعف،بي خوابي،سردرد،سرگيجه،ارامش بيش از حد،واكنشهاي ديس تونيك،هيپر تانسيون،راش،ترشح پرو لاكتين،تهوع،تب،كاهش ليبيدو،علايم اكستراپيراميدال
عوارض جانبي CHLORPROMAZINE HCl:علايم اكستراپيراميدال،پسودوپاركينسونيسم،خواب الو دگي،سندرم نورلپتيك بدخيم،نارسايي ريوي كشنده،تشنج،سردرد،بي خوابي،تشديد علايم سايكوتيك،تاكيكاردي،غش،ديس ريتيم ها،افزايش درد انژيني،تاري ديد،تنيتوس،ميدرياز،افزايشفشار داخل چشم،خشكي دهان،يبوست ،تهوع،استفراغ،بي اشتهايي،اسهال،احتباس ادراري،ژنيكو ماستي،هيپر منوره،اشكال در انزال،لكوپني گذرا،درماتيت تماسي،نكروزعضلاني در محل تزريق،حساسيت به نور،افزايش اشتها،وزن،واكنش افزايش حساسيت(راش ،كهير،تب،ادم،يرقان كلستاتيك)
عوارض جانبي GABAPENTIN:ضعف،بي خوابي،سرگيجه،اتاكسي،نيستاگموس، ترمور،عصبي شدن،ديزارتري،فراموشي،افسردگي،عدم تطابق،تغييرات خلق،ادم محيطي،وازو ديلاتاسيون،دو بيني،رينيت،فارنژيت،سرفه،امبليوپي،تهوع ،استفراغ، سو ئ هاضمه،خشكي دهان،يبوست،افزايش اشتها،ناتواني جنسي،لكوپني،خارش،مشكلات دنداني،افزايش وزن،دردپشت،ميالژي،

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.